Tartalom

• Lépések
• Tanács

A nő húgyhólyagját, amikor az kiáll a helyzetéből és lefelé süllyed a hüvelybe, "hólyagprolapsnak" nevezzük. Anatómiailag a hólyag a szeméremcsont (elülső) és a méh (hátsó) között, valamint a hüvely felett helyezkedik el. A hólyag prolapsus, más néven hólyag sérv, akkor fordul elő, amikor a hüvelyfal izmai gyengülnek, és nem tudják a kismedencei szerveket a megfelelő helyzetben tartani. Ebben az esetben a hólyag kiálló vagy behúzódott a hüvelyben. A nők körülbelül 11% -ának műtétre van szüksége a prolapsusos hólyag kijavításához. A hólyag leesése kényelmetlen és ellenőrizhetetlen lehet, ezért fontos a lehető leggyorsabban és hatékonyabban diagnosztizálni és orvosolni a tüneteket.

Lépések

1/4 rész: Ismerje fel a hólyag prolapsusának tüneteit

1. 

   
   
   Érezd, hogy a hüvelyedben egy csomó van. Súlyos esetekben érezheti, hogy a hólyagja a hüvelyébe esik. Amikor leül, érezze, mintha egy golyón vagy egy tojáson ülne; Ez az érzés elmúlik felkelés vagy fekvés közben. Ez a húgyhólyag prolapsusának legismertebb tünete, ezért mielőbb fel kell keresnie egy szakorvost vagy nőgyógyászt.
   • Ez az érzés a hólyag súlyos prolapsusának jele.

2. 

   
   
   Figyeljen a kismedencei fájdalomra vagy kellemetlenségre. Ha fájdalmat, nyomást vagy kényelmetlenséget tapasztal az alsó has, medence vagy hüvely területén, keresse fel orvosát. Bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a hólyag prolapsust, a fenti tünetek bármelyikét okozhatják.
   • Ha húgyhólyag prolapsus van, akkor több fájdalmat, nyomást vagy kényelmetlenséget tapasztalhat, amikor köhög, tüsszent, megerőlteti magát vagy nyomást gyakorol a medencefenékre. Ezután világosan le kell írnia orvosával.
   • Ha húgyhólyag prolapsusod van, úgy érezheted, mintha valami kijött volna a hüvelyedből.

3. 

   
   
   Figyelje a húgyúti tüneteket. Ha gyakran tapasztal vizes vizeletet köhögésből, tüsszögésből, nevetésből vagy erőfeszítésből, akkor "nyomásinkontinenciát" tapasztal. Azok a nők, akik nemrég születtek babát, veszélyeztetettek, és a fő ok a hólyag prolapsusa lehet. A probléma megoldásához orvoshoz kell fordulnia.
   • Figyeljen a vizeletürítés esetleges változásaira, beleértve a vizelési problémák megindulását, a vizeletürítést (más néven vizeletretenciót) és a vizeletet.
   • Figyelje a hólyag vagy a húgyúti fertőzés (UTI) gyakoriságát. A "rendszeres" definíció olyan, mintha egynél több UTI lett volna egy hat hónapos időszak alatt. A prolapsusú hólyagban szenvedő nőknél is gyakran vannak hólyagfertőzések, ezért fontos, hogy vigyázzon arra, hogy milyen gyakran fordul elő UTI.

4. 

   Figyelje a fájdalmas szexet. A szex közbeni fájdalmat "fájdalmas közösülésnek" nevezik, és számos fizikai ok okozhatja, beleértve a hólyag prolapsusát is. Ha ez megtörténik, mielőbb keresse fel háziorvosát vagy nőgyógyászát.
   • Ha fájdalmas nemi kapcsolat alakul ki, és a babát éppen a hüvelyen keresztül szállította, annak oka lehet a hólyag prolapsusa. Ebben az esetben mielőbb orvoshoz kell fordulnia.

5. 

   Vigyázzon a hátfájásra. Néhány nő, akinek a hólyagja leesik, gyakran fájdalmat, feszességet vagy kényelmetlenséget tapasztal a hát alsó részén. A hátfájás számos betegség általános tünete - vagy semmi komoly. Ha azonban egyéb tünetek jelentkeznek, akkor is orvoshoz kell fordulnia.

6. 

   Vegye figyelembe, hogy néhány nőnek egyáltalán nincsenek tünetei. Ha az eset enyhe, akkor a fent felsorolt ​​tünetek egyikét sem fogja tapasztalni. Néhány hólyag esetet nőgyógyászati ​​vizsgálat során fedeznek fel.
   • Ha azonban a fenti tünetek bármelyikét észleli, keresse fel háziorvosát vagy nőgyógyászát.
   • Általában nincs szüksége kezelésre, ha nincsenek tünetei.
   hirdetés

4. rész: Tudja meg, mi okozza a hólyag prolapsusát

1. 

   Tudja, hogy a terhesség és a szülés a hólyag prolapsusának fő oka. Terhesség és szülés során a medenceizmok és a tartószövetek gyakran megnyúlnak. Ezek olyan izomcsoportok, amelyek a helyükön tartják a hólyagot, így ha túlfeszítik vagy meggyengülnek, a hólyag a hüvelybe süllyed.
   • Azok a nők, akik valaha terhesek voltak, különösen azok a nők, akiknek többször volt hüvelyi szülésük, nagyobb a hólyagprolapsus kialakulásának kockázatával. Ezt még a császármetszéssel rendelkező nők is megtapasztalhatják.

2. 

   Ismerje fel a menopauza szerepét. A menopauzán átesett nőket gyakran fenyegeti a hólyag prolapsusának kockázata az ösztrogén női hormon alacsonyabb szintje miatt. Az ösztrogén felelős a hüvelyi izmok erejének, feszességének és rugalmasságának fenntartásáért. Ezért az ösztrogénszint csökkenése a menopauzára való áttéréssel vékonyabbá és kevésbé rugalmasá teheti az izomcsoportot, általános gyengeséget okozva.
   • Ne feledje, hogy az ösztrogén csökkenése akkor is fennáll, ha természetellenesen megy át a menopauzába, például méheltávolítás és / vagy petefészekműtét. Ezek a műtétek nemcsak a medencét károsítják, hanem az ösztrogén szintjét is befolyásolják. Tehát annak ellenére, hogy fiatalabb vagy a menopauzás nőknél, jó egészséggel, mégis fennáll a hólyagprolapsus veszélye.

3. 

   Ismerje fel, hogy az izomfeszültség a hólyag prolapsusának is tényezője. A túlzott stressz vagy a nehéz emelés néha hozzájárul a hólyag prolapsusához. A medencefenék izmainak nyújtásakor fennáll a veszélye a hólyag prolapsusának (különösen, ha a hüvelyfal izmait a menopauza vagy a szülés meggyengíti). Íme néhány izomfeszítő tevékenység, amely a hólyag prolapsusát okozhatja:
   • Nagyon nehéz emelés (gyermekekkel együtt)
   • Krónikus és súlyos köhögés
   • Székrekedés és megerőltetés a WC használatakor

4. 

   Ügyeljen a súlyára. Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor nagyobb valószínűséggel tapasztalja a hólyag prolapsusát. A túlsúly növeli a medencefenék izmainak nyomását.
   • A testtömeg-index (BMI) alapján megállapíthatja, hogy az ember túlsúlyos vagy elhízott-e, ami a testzsír indexe.A BMI-t úgy számítják ki, hogy a testtömegeket kg-ban elosztjuk a magasság négyzetével, m A 25-29,9 BMI-t túlsúlyosnak, a 30-nál nagyobbat pedig elhízottnak tekintik.
   hirdetés

4. rész: A hólyag prolapsusának diagnosztizálása

1. 

   Forduljon orvoshoz. Ha úgy gondolja, hogy húgyhólyag-leesése van, keresse fel háziorvosát vagy nőgyógyászát.
   • Adjon meg teljes körű tájékoztatást az orvos számára, beleértve az anamnézist és a betegség tüneteinek részletes leírását.

2. 

   Tegyen nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Először az orvos rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez. A vizsga során orvosa észlelheti a hólyag prolapsusát, ha egy hüvely hátulját egy tüskével (nőgyógyászati ​​eszközzel) nyomja a hüvely hátuljához, miközben laposan fekszik, hajlítja a térdeit, és a lábát a pedálra támasztja. Az orvos megkéri Önt, hogy „nyomja” (például a magzat vagy salakanyagok kiszorításakor) vagy köhögjön. Ha húgyhólyag prolapsus van, orvosa megnyúlását látja vagy érzi egy puha dudort a hüvelyfal előtt.
   • A hüvelybe süllyedő hólyag húgyhólyag prolapsust diagnosztizál.
   • Bizonyos esetekben a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat mellett orvosa további vizsgálatokat is végezhet állása közben. Ez segít az orvosnak pontosan felmérni a hólyag prolapsusát minden egyes helyzetben.
   • Ha a hátsó hüvelyfalban a hólyag prolapsusát észleli, orvosa végbélvizsgálatot végez. Ez a lépés segít az orvosnak meghatározni az izom állóképességét.
   • Erre a tesztre nem kell előre felkészülni, és ez nem tart sokáig. Csak egy kicsit kényelmetlenül érzi magát a nőgyógyászati ​​vizsgálat során, de sok nő számára ez csak egy rutinszűrés, mint a méhnyak kenetje.

3. 

   Vegyen ki néhány más tesztet, ha vérzést, inkontinenciát vagy károsodott szexuális funkciót tapasztal. Az orvos általában javasolja a hólyagnyomás vagy az urodinamika ellenőrzését.
   • A hólyagnyomás mérése a húgyhólyag vizeletmennyiségét méri, amikor kezdi érezni a vizelési ingert, amikor a hólyag "telinek" érzi magát, és amikor a hólyag valóban tele van.
   • Orvosa arra kéri Önt, hogy vizeljen egy edénybe, amely a számítógéphez csatlakozik a mérés elvégzéséhez. Ezután lefekszik a vizsgálati asztalra, így az orvos egy vékony, rugalmas vizeletkatétert helyez a hólyagba.
   • Az urodinamikai mérés különböző tesztek sorozata, amely magában foglalja a vizelet áramlásának, a vizelés megkezdésének idejét, a vizelés befejezéséhez szükséges időt és a leadott vizelet mennyiségét. Ezenkívül az urodinamikai mérés magában foglalja a hólyag nyomáspróbáját a fentiek szerint, kiválasztási tesztet és öblítési fázist.
   • A legtöbb urodinamikai vizsgálatban orvosa egy vékony, rugalmas vizeletkatétert helyez a helyére, miközben vizel. A speciális szenzorok adatokat gyűjtenek az orvos számára az elemzéshez.

4. 

   Beszéljen orvosával néhány további vizsgálatról. Bizonyos esetekben orvosa további vizsgálatokat javasol, ha a hólyag prolapsusa súlyosbodik. Néhány további teszt a következőket tartalmazza:
   • Vizeletvizsgálat E vizsgálat során a vizeletet fertőzésre (például UTI) vizsgálják. Orvosa a húgyhólyagját is ellenőrzi, hogy a vizeletürítés után teljesen üres-e, ha katétert helyez a húgycsőbe a vizelet ürítéséhez, és megméri a kiválasztás után visszamaradó vizelet mennyiségét (PVR). Ha a PVR meghaladja az 50-100 ml-t, akkor azt vizelet-visszatartásnak tekintik, amely a hólyag prolapsusának egyik tünete.
   • PVR ultrahang Az ultrahangvizsgálat hanghullámokat bocsát ki, és amikor eléri a hólyagot, visszapattan az ultrahanggéphez, így képet alkot a hólyagról. A képen látható a kiválasztás után a hólyagban maradt vizelet mennyisége is.
   • A hólyag-húgycső röntgenfelvétele vizelés közben (VCUG) Ez egy olyan teszt, amely röntgensugarakat használ a váladék során, hogy megnézze a hólyagját és értékelje állapotát. A VCUG megjeleníti a hólyag alakját és elemzi a vizelet áramlását, hogy észlelje az obstrukciót, ha van ilyen. Ez a teszt felhasználható a vizeletinkontinencia diagnosztizálására is, amelyet a hólyag prolapsusa takar. Az orvosnak ezt a két diagnózist kell felállítania, mivel a páciensnek a húgyhólyag prolapsusának kezelése mellett inkontinencia miatt is műtétre van szüksége (ha műtétre van szükség).

5. 

   Specifikus diagnózis. Miután az orvos megállapította, hogy a hólyag prolapsusa van, további diagnosztikai információkat kell kérnie. A hólyagprolapsus súlyosságától függően több szintre oszlik. A kezelés a hólyag prolapsusának típusától, valamint a tünetek megjelenésétől függ. A hólyag prolapsusa a következő "szintek" egyikére eshet:
   • Enyhe, 1. fokú hólyagprolapsus. Ha 1. fokú hólyagprolapsus van, akkor a hólyagnak csak egy része esik a hüvelybe. Enyhe tüneteket tapasztalhat, például enyhe kellemetlenséget és vizeletet, de néhány nőnek nincsenek tünetei. Néhány jogorvoslat magában foglalja a Kegel-gyakorlatok elvégzését, a pihenést, a nehéz emelés és a túlzott izomfeszültség elkerülését. Ha Ön posztmenopauzás, akkor fontolóra veheti az ösztrogénpótló kezelést.
   • Mérsékelt hólyagprolapsus. Ekkor az egész hólyag a hüvelybe kerül. A hüvelynyílás közelébe eshetnek. Az olyan tünetek, mint az ingerlékenység és a vizeletinkontinencia, mérsékeltek voltak. Ebben az esetben szükség lehet a hólyag műtéti korrekciójára, de a tüneteket még mindig hüvelyi implantátummal lehet kijavítani (a hüvely belsejében elhelyezett kis műanyag vagy szilikon eszköz a hüvely falának rögzítésére).
   • Súlyos 3. fokú hólyagprolapsus. Ebben a szakaszban a hólyag egy része kiemelkedik a hüvely nyílásából. A kényelmetlenség és a vizeletinkontinencia tünetei súlyosakká válnak. A kezelés magában foglalja a műtétet a húgyhólyag prolapsusának kijavítására és / vagy a 2. fokozatú húgyhólyag prolapsushoz hasonló hüvelyemelés alkalmazását.
   • A 4. fokú hólyagprolaps rendkívül súlyos. Ekkor az egész hólyag kiesik a hüvelynyílásból. Akkor más komolyabb problémái lehetnek, beleértve a méh és a végbél prolapsusát.
   hirdetés

4/4 rész: A hólyag prolapsusának kezelése

1. 

   Kérdezze meg kezelőorvosát a kezelésről. Az 1. fokú hólyagprolaps általában nem igényel orvosi kezelést, amennyiben nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget a betegben. Beszélnie kell orvosával arról, hogy szüksége van-e orvosi kezelésre vagy csak nyomon követésre. Ha tünetei nem befolyásolják sokat, orvosa néhány alapvető kezelést javasol, beleértve a Kegel-gyakorlatokat és a fizikoterápiát.
   • Ne feledje, hogy orvosa javasolhatja bizonyos tevékenységek leállítását, például a súlyemelés vagy a kismedencei izmokat megterhelő tevékenységeket. Azonban továbbra is rendszeresen gyakorolhat.
   • A kezelési döntés meghozatala érdekében fontolóra kell vennie, hogy a tünetei hogyan befolyásolják életminőségét. Például súlyos hólyagprolapsot tapasztalhat, de a kísérő tünetek nem befolyásolják. Ebben az esetben van néhány enyhébb kezelés, amelyekről beszélhet orvosával. Más esetekben enyhe hólyagprolapsot tapasztalhat, de a tünetek nagyon fájdalmasak vagy kényelmetlenek. Ezután konzultálhat orvosával néhány erősebb kezelési lehetőségről.

2. 

   Gyakorold Kegel-et. Ezt a gyakorlatot a medencefenék izmainak nyújtásával (például vizeléskor) végezzük, bizonyos ideig tartjuk, majd teljesen ellazítjuk. Gyakran gyakorolhat izmaid erősítésére, mivel ez nem igényel speciális felszerelést, és bárhol elvégezhető (beleértve a sorban várakozást, az asztalnál ülést vagy az írást) nyújtson a kárpitozott székre). Enyhe esetekben ez a gyakorlat hozzájárulhat a hólyag süllyedésének további csökkentéséhez. A Kegel gyakorlatok gyakorlása az alábbiak szerint:
   • Feszült vagy összehúzza a medencefenék izmait. Ez az az izomcsoport, amelyet a vizelet áramlásának leállítására használnak a kiválasztás során.
   • Húzza meg izmait körülbelül öt másodpercig, majd lazítson körülbelül öt másodpercig.
   • Fokozatosan növelje az időt tíz másodpercre egyszerre.
   • A cél 3-4 ismétlés elvégzése, amelyek mindegyike 10 ismétlésből áll

3. 

   Használjon hüvelygyűrűt. Ezt a kicsi, műanyag vagy szilikon gyűrűt a hüvely belsejébe helyezik, hogy a hólyag (és a medence egyéb részei) a helyükön maradjon. Néhányat úgy terveztek, hogy behelyezhesse a hüvelyébe; másoknak orvosi segítségre van szükségük. A hüvelyimplantátumok sokféle formában és méretben kaphatók, hogy az orvos kiválassza a beteg számára a legjobb gyűrűt.
   • A hüvelygyűrű kényelmetlen lehet, és egyes nőknél kieső gyűrű tapasztalható.Ezenkívül fekélyeket (ha nincs megfelelő méretük) és hüvelyi fertőzéseket is okozhatnak (ha nem szedik szét és nem tisztítják havonta). Ösztrogén krémet kell használnia, hogy elkerülje a hüvelyfal károsodását.
   • Korlátai ellenére a hüvelyimplantátumok hatékony alternatívát jelentenek, különösen akkor, ha el akarja halasztani vagy nem tudja megoperálni a műtétet. Beszéljen orvosával, és vegye figyelembe az eset előnyeit

4. 

   Próbálja ki az ösztrogén helyettesítő terápiát. Az alacsony ösztrogénszint gyakran hüvelyi izomgyengeséget okoz, ezért orvosa javasolhatja az ösztrogén terápiát. Orvosa előírhat ösztrogént tabletták, hüvelyi krém vagy hüvelygyűrű formájában a gyengült medencefenék izmainak megerősítésére. A krémek nem túl áthatóak, ezért csak a közvetlen érintkezés területén működnek legjobban.
   • Az ösztrogénterápia számos kockázatot jelent. Bizonyos rákot viselő nők nem szedhetnek ösztrogént, és meg kell beszélnie orvosával ennek a megközelítésnek a lehetséges kockázatait és előnyeit. Általában a helyi ösztrogénkezelések kevésbé kockázatosak, mint az orális "szisztémás" ösztrogénkezelések.

5. 

   Műtétre. Ha más kezelések nem működnek, vagy a hólyag prolapsusa különösen súlyosvá válik (3. vagy 4. fokozat), orvosa műtétet javasolhat. Ez a módszer néhány nőnél hatékonyabb. Például, ha csecsemőt szeretne próbálni, késleltetheti a műtétet a baba születése után, hogy elkerülje a hólyag visszatérő kiugrását a baba születése után. Az idősebb nők nagy kockázatnak vannak kitéve a műtét során.
   • A hüvelyi kozmetikai sebészet népszerű műtéti kezelés. Orvosa áthelyezi a hólyagját, amely ezután meghúzhatja vagy megerősítheti a hüvelyi izmokat, hogy a szervek a helyükön legyenek. Számos más típusú műtét is fontolóra vehető, és orvosa a legjobb műtétet ajánlja Önnek.
   • Orvosa elmagyarázza a műtéti beavatkozást, a kockázatokat és előnyöket, valamint a műtét előtti lehetséges szövődményeket. A lehetséges szövődmények közé tartozik az UTI, az inkontinencia, a vérzés, a gyulladás és ritka esetekben a húgyúti károsodás és a műtét. Ezenkívül viszkető vagy fájdalmas közösülést érezhet a műtét után a hüvely belsejében lévő varratok vagy hegszövet miatt.
   • A konkrét helyzettől függően helyi érzéstelenítést, regionális érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést kap. Sok beteget egy-három nappal a műtét után el lehet engedni a kórházból, és a legtöbb ember körülbelül hat hét után képes visszatérni a szokásos tevékenységekhez.
   • Ha prolapsusa van, orvosa javasolhatja a méheltávolítást. Ha a húgyhólyag prolapsusa nyomás inkontinenciával társul, akkor orvosának esetleg párhuzamos húgycső-szuszpenziós eljárást kell végrehajtania.
   hirdetés

Tanács

• Bár fájdalmas, kényelmetlen és kényelmetlen lehet, a cisztás prolapsus még mindig gyógyítható és nem életveszélyes. Ne ijedjen meg, ha úgy gondolja, hogy hólyagja van; csak orvoshoz kell fordulnia, és beszélnie kell orvosával a helyes kezelésről. Akkor az állapota teljesen javulni fog.