Tartalom

• Lépések
• Tanács

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis baktériumok által okozott betegség, amely emberről emberre terjed a levegőben. Bár a TB általában csak a tüdőt (általában a fertőzés elsődleges helyét) érinti, más szervekre is hatással lehet. Látens formájában a TB baktériumok általában mozdulatlanok, és nem okoznak jeleket vagy tüneteket. Ezzel szemben a TB baktérium aktív formája mindig jeleket és tüneteket mutat. A legtöbb TB eset látens. Ha nem kezelik vagy kezelik helytelenül, akkor a TB végzetes lehet. Ezért fel kell készülnie arra, hogy felismerje a TBC jeleit.

Lépések

1. rész: 3: A kockázati tényező meghatározása

1. 

   
   
   Legyen figyelmes azokra a területekre, amelyek jobban fogékonyak a tbc-re. Ha ezeken a területeken él vagy utazott, sőt kapcsolatba lép azokkal a személyekkel, akik ezeken a területeken élnek vagy utaztak, akkor fennállhat a tbc veszélye. A világ számos részén a tuberkulózis megelőzése, diagnosztizálása vagy kezelése kihívást jelent az egészségügyi politika korlátai, az anyagi / erőforrásbeli korlátok vagy a túlnépesedés miatt. Ennek eredményeként a tuberkulózis ezeken a területeken nehezen kimutatható, kezeletlen és fertőző. Ezekre a területekre és onnan repülővel is hordozhatnak TB baktériumokat az anaerob körülmények miatt.
   • Szaharától délre fekvő Afrika
   • India
   • Kína
   • Oroszország
   • Pakisztán
   • Délkelet-Ázsia
   • Dél Amerika

2. 

   
   
   Ellenőrizze az élet- és munkakörnyezetet. A környezet túl szűk, és egy anaerob hely gyakran lehetővé teszi, hogy a baktériumok könnyen elterjedjenek emberről emberre. Rossz helyzet fordulhat elő, még ennél is rosszabb esetben, ha a körülötted élő emberek rossz egészségügyi ellenőrzésen vagy teszten vesznek részt. A következőkre figyelni kell:
   • Börtön
   • Bevándorlási szobák
   • Visszavonulás
   • Kórház / klinika
   • Menekülttábor
   • Menedék

3. 

   
   
   Vegye figyelembe saját immunegészségét. Ha olyan betegségei vannak, amelyek gyengítik testének természetes immunrendszerét, akkor fennáll a kockázata a tbc-betegségnek is. Ha az immunrendszere nem működik megfelelően, könnyen mindenféle fertőzést kap, beleértve a tuberkulózist is. Az immunrendszert gyengítő betegségek a következők:
   • HIV AIDS
   • Cukorbetegség
   • Végstádiumú vesebetegség
   • Rák
   • Alultápláltság
   • Kor (az idősek és a gyermekek gyenge immunrendszerű alanyok).

4. 

   Határozza meg, hogy a gyógyszerek zavarják-e az immunrendszer működését. Az addiktív szerekkel, például alkohollal, dohányzással és a IV. Csoportba tartozó anyagokkal való visszaélés ronthatja a szervezet természetes immunitását. Noha egyes rákos megbetegedések magas kockázatot jelentenek a kemoterápiával szemben, a kemoterápiával végzett rákkezelés az immunrendszert is befolyásolja. A szteroidok, valamint a transzplantátum kilökődésének megakadályozására szolgáló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szintén befolyásolhatja az immunrendszer működését. Az immunrendszer akkor is gyengül, ha túl sok autoimmun gyógyszert alkalmaznak, például rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, gyulladásos bélbetegségek (például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás) és pikkelysömör. hirdetés

2/3 rész: A légzőszervi tuberkulózis jeleinek és tüneteinek felismerése

1. 

   Figyelje a szokatlan köhögési varázslatokat. A tuberkulózis általában megfertőzi a tüdőt és megzavarja a tüdőszövetet. A köhögés a szervezet természetes válasza az irritáló hatások megszabadulására. Ebben az esetben derítse ki, hogy mióta köhög, mert ha TB-je van, a köhögés általában több mint 3 hétig tart, és aggasztó jelek kísérhetik, például véres köpet.
   • Figyelje meg, hogy mennyi ideig szedett vény nélkül kapható hideg / influenza gyógyszereket vagy antibiotikumokat légúti fertőzésre enyhülés nélkül. A tuberkulózis kezeléséhez speciális antibakteriális gyógyszerek szükségesek, és a kezelés megkezdéséhez a TB-fertőzés tesztelésére és megerősítésére van szükség.

2. 

   Ügyeljen a köpet köhögésére. Figyeljen, ha köhög a váladék, vagy sem. A büdös és sötét váladék a bakteriális fertőzés jele. Ha a köpet tiszta és szagtalan, megfertőződhet egy vírussal. Legyen óvatos, ha véres köpetet észlel, amikor köhög a kezén vagy egy szöveten. Az üregek és a tuberkulózis csomók kialakulásakor a közeli erek megsemmisülhetnek, ami hemoptízist eredményezhet.
   • Vért köhögve orvoshoz kell fordulnia. Orvosa tanácsot ad a továbbiakban.

3. 

   Ügyeljen a mellkasi fájdalomra. A mellkasi fájdalom különféle egészségügyi problémák jele lehet. A mellkasi fájdalom más tünetekkel együtt azonban a tuberkulózis jele lehet. A mellkasban éles fájdalom jelentkezhet egy adott területen. Különös gonddal járjon el, ha fájdalmat érez, amikor megnyomja a területet, lélegzik légzéskor vagy köhögés közben.
   • A tuberkulózis kemény tereket és csomókat képez a tüdőben / a mellkas falában. Amikor lélegezünk, ezek a kemény tömegek fájdalmat okoznak a mellkasban és gyulladáshoz vezetnek. A fájdalom hevesebbé válik, koncentrálódik egy adott területen, és megismétlődik, amikor nyomást gyakorolnak arra a területre.

4. 

   Vigyázzon akaratlan fogyásra és étvágytalanságra. A szervezet komplex választ fog kialakítani a Mycobacterium tuberculosis baktériumokkal szemben, ami viszont rossz tápanyagfelszívódáshoz és a fehérje-anyagcsere változásához vezet. Ezek a változások hónapok alatt kialakulhatnak anélkül, hogy észrevennéd.
   • Nézz a tükörbe, és nézd meg, van-e változás a testedben. Ha a csontváz látható, akkor a fehérje és a zsír hiánya miatt nincs elegendő izomtömeg.
   • Mérje meg a testtömeg egyensúlyát. Ezután hasonlítsa össze egy korábbi vagy a közelmúlt egészséges testsúlyával. A testtömeg változása személyenként változhat, de érdemes túl sokat változtatni orvosán.
   • Ügyeljen arra, hogy a viselt ruházat laza-e.
   • Kövesse nyomon étkezési gyakoriságát, és hasonlítsa össze azzal, amikor egészséges volt.

5. 

   Nem szubjektív láz, hidegrázás és éjszakai izzadás esetén. A baktériumok általában a normál testhőmérséklet körül (37 ° C) szaporodnak. Az agy és az immunrendszer a testhőmérséklet növelésével reagál, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását. A test többi része észleli ezt a változást, majd az izmok összehúzásával (remegéssel) megpróbálja alkalmazkodni az új hőmérséklethez, amely hidegrázást okoz. A tuberkulózis specifikus gyulladásos fehérjéket is termel, amelyek lázhoz vezetnek.

6. 

   Vigyázzon a látens TB-fertőzéssel. A látens TB baktériumok általában mozdulatlanok és nem fertőzőek. Ezek a baktériumok csak a testben vannak, és nem károsak.A baktériumok aktiválódhatnak olyan emberekben, akiknek legyengült immunrendszere a fent felsoroltak szerint. Ez akkor is megtörténhet, amikor a test elöregszik a legyengült immunrendszer miatt. A tuberkulózis aktiválása más ismeretlen okokból is bekövetkezhet.

7. 

   Fel van szerelve a tuberkulózis és más légúti fertőzések megkülönböztetésének képességével. Sok betegség keverhető össze a tuberkulózissal. Ne tévessze össze a náthát a TB-vel. A tuberkulózis és más betegségek megkülönböztetéséhez saját maga válaszoljon a következő kérdésekre:
   • Náthás vagy? A megfázás torlódást / gyulladást okoz az orrban és a tüdőben, ami nyálkaürülést eredményez az orrból. Ha tuberkulózisban szenved, nem fog orrfolyást kapni.
   • Mit köhög? A vírussal és az influenzával fertőzött embereknél gyakran száraz köhögés vagy fehér váladék köhögése van. Az alsó légúti fertőzések barnás színű váladékot eredményeznek. Ha azonban tuberkulózisa van, akkor több mint 3 hétig folyamatosan köhög, és véres köpetet köhög.
   • Van tüsszentésed? A tuberkulózis nem okoz tüsszentést. A tüsszögés gyakran nátha vagy influenza jele.
   • Van láza? A tbc sok fokú lázat okozhat, míg az influenzás emberek általában 38 Celsius-fokot meghaladó lázzal küzdenek.
   • Vizenyő vagy viszkető szemeket tapasztal? Ez gyakori megfázási tünet, nem tuberkulózis.
   • Fáj a fejed? Az influenza gyakran fejfájással jár.
   • Van ízületi fájdalma és / vagy az egész teste? A megfázás és az influenza ízületi fájdalmat vagy fájdalmat okozhat az egész testben, azonban ezek a tünetek súlyosabbak az influenza esetén.
   • Fáj a torkod? Nézd meg, hogy a torkod belseje piros, duzzadt és fájdalmas-e nyelés közben. A torokfájás a megfázás vagy az influenza gyakori tünete.
   hirdetés

3/3 rész: Tuberkulózis tesztek

1. 

   Tudja meg, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni. Bizonyos jelek és tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Még a fent felsorolt ​​tbc-tünetek sem bizonyíthatják, hogy tbc-je van, de más súlyos betegségek jelei lehetnek. Számos, ártalmatlan és veszélyes betegség is mellkasi fájdalmat okozhat. Mindazonáltal mindig beszéljen orvosával, és ellenőrizze az elektrokardiogramot.
   • A tartós fogyás alultápláltságot vagy rákot jelenthet.
   • Ha hirtelen fogyással vért köhög, akkor valószínűleg tüdőrákja van.
   • A magas lázat és hidegrázást a mögöttes vérfertőzés (vagy szepszis) is okozhatja, bár gyakran alacsony vérnyomást, szédülést, delíriumot és magas pulzusszámot okoz. Ha nem kezelik, a betegség halálhoz vagy súlyos diszfunkcióhoz vezethet.
   • Orvosa felírja a IV. Csoportba tartozó antibiotikumokat, és vörösvértest (fertőzés elleni immunsejt) tesztet végez.

2. 

   Szükség esetén gondoskodjon látens TB tesztelésről. Még akkor is, ha nem gyanítja, hogy TBC-je van, vannak esetek, amelyekben látens TB-tesztet kell végezni. Az orvosi környezetben dolgozó embereket évente meg kell vizsgálni a tbc szempontjából. Ha olyan országokba utazik és onnan érkezik, ahol fennáll a fertőzés veszélye, az immunrendszer gyengülése, lakott vagy anaerob területen dolgoznak vagy laknak, akkor szintén tesztelni kell. Csak egyeztetnie kell az alapellátást kezelő orvosával, hogy megvizsgálják a tbc-t.
   • A látens tuberkulózis-fertőzés nem okoz semmilyen tünetet, és nem adható át másoknak. A látens tuberkulózisban szenvedők 5-10% -ánál azonban végül TBC-betegség alakul ki.

3. 

   Tisztított fehérje származék (PPD) tesztre van szükség. Ezt a tesztet tuberkulózis bőrtesztnek (TST) vagy Mantoux tesztnek is nevezik. Orvosa pamut törlőkendővel és vízzel tisztítja meg a bőr egy részét, majd tiszta fehérjeszármazékokat (PPD) fecskendez be a bőrfelszín közelében. A folyadék befecskendezése után kis dudor jelenik meg. Ne használjon kötést a duzzadt terület letakarására, mivel ez megváltoztathatja a helyi folyadékot. Ehelyett hagyja a dudort néhány órán át ülni, hogy a folyadék felszívódjon.
   • Ha a testnek vannak antitestjei a tuberkulózis elleni küzdelemben, akkor reagál a PPD-vel, és "megkeményedett" csomót képez (megvastagodása vagy duzzanata az injekciózott bőr körül).
   • Ne feledje, hogy az orvos a kemény csomó méretét fogja mérni, nem annak vörösségét. 48-72 óra elteltével kérni fogja, hogy térjen vissza az orvoshoz, hogy megmérje a göböt.

4. 

   Értse meg, hogyan értelmezik az eredményeket. Minden ember számára a szklerócia maximális mérete a negatív teszt eredményét jelzi. A fenti maximális méretnél nagyobb kemény csomó azonban annak a jele, hogy TB-je van. Ha nincs kockázati tényezője a tbc-nek, akkor a 15 mm-es szkleroderma negatív eredménynek számít. Eközben, ha rendelkezik a cikkben felsorolt ​​betegségkockázati tényezők bármelyikével, akkor a 10 mm-es szkleroderma negatív eredménynek minősül. Ha a következő leírások vonatkoznak Önre, akkor egy legfeljebb 5 mm nagyságú kemény csomó negatív eredménynek tekinthető:
   • Vegyen immunszuppresszánsokat, például kemoterápiát
   • Krónikus szteroidhasználat
   • HIV-fertőzés
   • Intim kapcsolatfelvétel valakivel, aki tuberkulózisban pozitív
   • Szervátültetett betegek
   • A mellkasröntgen fibrózis eredményeket mutatott.

5. 

   IGRA vérvizsgálatra van szükség a PPD teszt helyett. Az IGRA az "Interferon Gamma Release Assay" (interferon gamma felszabadulási teszt) rövidítése. Ez a vérvizsgálat pontosabb és gyorsabb, mint a PPD teszt. Ennek a tesztnek a költsége azonban magasabb. Ha úgy dönt, hogy elvégzi ezt a vizsgálatot, orvosa vesz egy mintát a véréből, és laboratóriumba küldi elemzés céljából. A teszt eredményei 24 órán belül elérhetők lesznek, majd folytatja a megbeszélést orvosával, hogy megvitassa a teszt eredményeit. Ha az interferon koncentrációja magas (a laboratórium normál előre meghatározott tartománya határozza meg), akkor a tuberkulózis pozitív eredményt mutat.

6. 

   A teszt eredményeinek nyomon követése. A bőr- vagy vérvizsgálat után kapott pozitív eredmény legalább azt bizonyítja, hogy látens TB-fertőzése van. Annak megállapítására, hogy aktív TBC-ben szenved-e, orvosa mellkas röntgenfelvételt rendel. Ha a mellkas röntgenfelvétele normális, a beteget látens tuberkulózis-fertőzéssel diagnosztizálják, és megelőző kezelést kap. Ha a röntgen kóros egy bőrfelületi vizsgálattal vagy pozitív vérvizsgálattal, akkor aktív TB-fertőzés van.
   • Orvosa köpetmintát is rendel. A negatív eredmény a látens TB fertőzést, a pozitív eredmény pedig az aktív TB fertőzést jelzi.
   • Vegye figyelembe, hogy a csecsemők és kisgyermekek köpetének eltávolítása nehéz feladat, és a diagnózist általában gyermek távollétében végzik.

7. 

   Kövesse orvosa tanácsát a diagnózis felállítása után. Ha a röntgensugarak és a köpetminták azt mutatják, hogy aktív tuberkulózis-fertőzésben szenved, orvosa különféle gyógyszereket ír fel annak kezelésére. Ha azonban a röntgen negatív, akkor a beteget látens TB-fertőzésnek tekintik. Kövesse gondosan orvosa utasításait, hogy elkerülje a látens tuberkulózis betegség aktív tuberkulózissá válását. A tuberkulózis az USA Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC) jelentett fertőzés, és a kezelés magában foglalhatja a közvetlen felügyeleti terápiát (DOT), amelyet az egészségügyi személyzet figyelemmel kísér. figyelje a gyógyszeres kezelést.

8. 

   Fontolja meg a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) megelőző oltást. A BCG vakcina csökkentheti a tbc-fertőzés kockázatát, de nem szünteti meg a kockázatot. A BCG-oltás hamis pozitív PPD-tesztet eredményezhet, ezért az oltott embereket az IGRA vérvizsgálat segítségével tuberkulózisra kell vizsgálni.
   • A BCG vakcina nem ajánlott az Egyesült Államokban (egy országban, ahol a tuberkulózis előfordulása alacsony), mert befolyásolja a PPD teszt eredményeit. A tuberkulózis elleni oltás azonban továbbra is elterjedt az elmaradott országokban.
   hirdetés

Tanács

• A köhögés és a tüsszentés terjedhet a TBC betegségben.
• Nem mindenki szenved tbc-fertőzésben. Néhány "látens tuberkulózisban" szenvedő ember esetében, bár nem valószínű, hogy fertőző, de az immunrendszer gyengülésével megbetegednek. Vannak olyan látens, egész életen át tartó TBC-fertőzések, amelyek soha nem alakulnak aktív TB-vé.
• A köles TB a légzőszervi tuberkulózishoz hasonló tünetek mellett további szervspecifikus jelekkel és tünetekkel is jár.
• Az Egyesült Államokban a tuberkulózis visszatér. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) megváltoztatták a kezelendő elveket.A 34 évesnél fiatalabb embereknek az Isoniazid-ot - a tuberkulózis-pozitív esetek speciális gyógymódját - írják fel önmaguk és mások megelőzése érdekében. Ön és a körülötted élők egészsége érdekében vegyen be elegendő gyógyszert a megadott időre.
• Bár ellentmondásos, tisztában kell lennie azzal, hogy valószínűleg a látens tbc-ben szenvedő emberek is kezelték a tb-t. Ezért orvoshoz kell fordulni a betegség helyzetének megvitatása és értékelése érdekében.
• A BCG (Bacille Calmette-Guerin) vakcina hamis pozitív eredményeket okozhat a PPD tesztelés során. A hamis pozitív eredményhez mellkasröntgen szükséges.
• A köles tuberkulózis több vizsgálatot igényel, beleértve a gyanús testszervi mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a biopsziát.
• Azok az emberek, akik BCG oltást kaptak és hamis pozitív PPD-t teszteltek, tovább vizsgálják az IGRA-t. Az orvosok azonban gyakran ajánlják a PPD-tesztet olcsóbb költsége és elérhetősége miatt.
• A kutatások hiánya miatt az orvosok gyakran több PPD-vizsgálatot javasolnak az 5 év alatti gyermekek számára, mint az IGRA-tesztek.