Tartalom

• Lépések
• Tanács

A szívkoszorúér-betegség (CAD) a legfőbb halálok. A koszorúér-betegséget általában a koszorúerekben felépülő zsíros plakkok okozzák, amelyek blokkolják a vérkeringést és szívrohamhoz vezetnek. Vér- és oxigénellátás nélkül a szív gyorsan leáll. Ezeket az információkat azért kapjuk, hogy lássuk, mennyire fontos megérteni a szívroham jeleit és tüneteit, és ébernek lenniük azokra. Azonnal reagálnia kell, ha arra gyanakszik, hogy Önnek vagy másnak szívrohama van, mert minél gyorsabb a válasz, annál nagyobb az esélye a beteg életének megmentésére.

Lépések

1. módszer a 4-ből: Felismeri a szívroham tüneteit

1. 

   Hagyja abba, amit csinál, ha mellkasi fájdalmat érez. Szorosan figyelje a tüneteket. A szívrohamban szenvedő betegek gyakran leírják a fájdalmat kellemetlen érzéssel, a mellkas meghúzásával és szorításával, égésével, a mellkas közepére gyakorolt ​​nyomással vagy nyomással. Az ilyen mellkasi fájdalmat "anginának" (angina) nevezik.
   • A fájdalom jöhet és elmúlik. Általában a fájdalom enyhe intenzitással kezdődik, fokozatosan növekszik és néhány perc múlva tetőzik.
   • Szívroham esetén a fájdalom nem növekszik a mellkasra gyakorolt ​​nyomás vagy mély lélegzés esetén.
   • A mellkasi fájdalom általában megterhelés, testmozgás vagy intenzív tevékenység következtében jelentkezik, még akkor is, ha a táplálék túlságosan tele van, amikor a vér a gyomorba és a belekbe kerül. Ha a tünetek nyugalmi állapotban jelentkeznek, ezt "instabil anginának" nevezik, és nagy a halálos kimenetelű szívroham kockázata. A nők és a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak atipikusabb anginán keresztül.

2. 

   
   
   Értékelje, hogy a mellkasi fájdalma hasonlít-e szívrohamra. A mellkasi fájdalomnak számos oka van. A leggyakoribb okok az emésztési zavarok, a pánikrohamok, az izomfeszültség és a szívroham.
   • Ha épp gyomor ételt evett, vagy súlyos mellkasgyakorlatot végzett, a tüneteket valószínűleg más okozza, mint a szívroham.
   • Ha nem talál más okot, gondoljon a szívinfarktusára, és minél előbb kérjen segítséget.

3. 

   
   
   Figyeljen más tünetekre. A legtöbb infarktusban szenvedő embernek mellkasi fájdalma van, legalább egy másik tünettel. Szívroham során gyakran légszomja van, szédül vagy gyors a szívverése, izzad, vagy gyomorrontást és hányást érez.
   • A szívroham gyakori tünetei a fulladás vagy a torokba dagadás, gyomorégés, emésztési zavar vagy a nagy lenyelésre való érzés.
   • A szívrohamban szenvedő emberek izzadhatnak és fázhatnak. Hideg verejtékben törhetnek ki.
   • A szívroham áldozatainak gyakran zsibbadása van az egyik karban, kézben vagy mindkét oldalon.
   • Néhány ember gyors és szabálytalan szívverést, szívdobogást vagy légszomjat tapasztal.
   • Figyelje az atipikus tüneteket. Bár nem gyakori, egyes betegeknél lüktető vagy tompa fájdalmat tapasztalhat a mellkas közepén, bár ez nem gyakori.

4. 

   
   
   Vegye figyelembe a kapcsolódó betegségek tüneteit. A szívkoszorúér-betegség (CAD), a koszorúér-plakkok (koszorúér-plakkok) és az atheromák olyan állapotok, amelyek összetettebbek, mint a CAD, de mindezek a szívbe érő artériák elzáródásához vezethetnek. A koszorúér "lepedék" például egy koleszterinréteg az artériák belső bélésében, amely apró könnyeket okoz, és fokozatosan a lepedék kezd lehámozni az artéria faláról. A vérrögök apró könnyekben képződnek az artériák bélésében, és a test gyulladtabbá válik erre az állapotra reagálva.
   • A lepedékképződés általában fokozatos, ezért sok beteg mellkasi fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalhat, de észrevétlen marad. Vagy ezt csak akkor tapasztalják meg, amikor erőlködési állapotban vannak.
   • Ezért a beteg addig nem fordulhat kezeléshez, amíg a lepedék már túl nagy és jelentősen gátolja a vérkeringést még nyugalmi állapotban is, amikor a szívigény nem magas.
   • Vagy ami még rosszabb, a lepedék lepattog és megállítja a vérkeringést, ami szívrohamot okoz. Ez bármikor megtörténhet, és sokak számára ez a szívroham első jele.

5. 

   Vegye figyelembe a kockázati tényezőket. A tünetek értékelésekor a legfontosabb tényező a mellkasi fájdalom, a második, vagy ugyanolyan fontos "kockázati tényező". Rengeteg CAD-rel kapcsolatos tény és bizonyíték utal arra, hogy bizonyos embereknél a szívroham gyakoribb. A szív- és érrendszeri betegségek (CVRF) kockázati tényezői a következők: férfiak, dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás (BMI 30 felett), 55 évnél idősebbek és a szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténete. .
   • Minél több kockázati tényezővel rendelkezik, annál valószínűbb, hogy tünetei a háttérben álló koszorúér betegség miatt következnek be. Az ezekre a kockázati tényezőkre vonatkozó információk segítenek orvosában értékelni a tüneteit, annak alapján, hogy mekkora vagy alacsony a valószínűsége annak, hogy a koszorúerek ezeket a tüneteket okozzák.
   hirdetés

2/4 módszer: Szívrohammal való megbirkózás

1. 

   Legyen készen áll az elsősegélynyújtásra, mielőtt valódi szívroham bekövetkezne. Határozza meg az otthonához vagy munkahelyéhez legközelebb eső kórházat. Ezenkívül meg kell írnia a segélyhívó számokat és információkat, és a ház közepén a legkézenfekvőbb helyre kell kifüggesztenie, hogy bárki, aki otthonába érkezik, vészhelyzet esetén láthassa őket.

2. 

   Gyors válasz. A megfelelő időben történő fellépés megakadályozhatja a szívének súlyos károsodását, és akár életét is megmentheti. Minél gyorsabban reagál a szívinfarktus tüneteire, annál nagyobb az esélye a túlélésre.

3. 

   Hívja a sürgősségi szolgálatokat, vagy kérjen valakit, hogy kórházba vigye. Ne vezesse magát. A lehető leghamarabb forduljon szakember segítségéhez. A betegeket általában nem szabad egyedül hagyni, kivéve, ha sürgősségi hívást kezdeményeznek.
   • Ha a szívroham első órájában sürgősségi segítséget kap, jelentősen megnő a gyógyulás esélye.
   • Írja le a sürgősségi kezelő tüneteit. Beszéljen világosan és tömören.

4. 

   Végezzen kardiopulmonalis újraélesztési (CPR) eljárást, miután szükség esetén mentőt hívott. Ha valakit szívrohamban lát, kardiopulmonáris eljárásra lehet szüksége. Csak akkor kell elvégeznie a CPR-t, ha az áldozat eszméletlen és nincs pulzusa, vagy a mentők kezelője irányítja. Folytassa a CPR-t, amíg mentő vagy mentő megérkezik.
   • A sürgősségi operátor üzemeltetője részletes utasításokat adhat a CPR elvégzéséről, ha nem tudja.

5. 

   Segítsen az áldozatnak kényelmesen ébren maradni. Üljön vagy feküdjön le a baleset, emelje fel a fejét. Lazítsa meg a ruházatot, így az áldozat könnyebben mozoghat vagy lélegezhet. Ne hagyja járni a mellkasi fájdalommal vagy szívrohammal küzdő embereket.

6. 

   Vegyen nitroglicerin tablettákat az orvos utasítása szerint. Ha kórtörténetében szívinfarktus volt, és orvosa nitroglicerint írt fel Önnek, akkor vegyen be egy tablettát, amikor a szívroham tünetei megjelennek. Orvosa tanácsolja, mikor kell bevenni a gyógyszert.

7. 

   Rágjon egy szokásos aszpirint, amíg a sürgősségi ellátásra vár. Az aszpirin segít a vérlemezkék kevésbé tapadásában, csökkenti a vérrögképződés képességét és elősegíti az artériák vérének jobb keringését. Ne adjon más gyógyszert a betegnek, ha az aszpirin nem áll rendelkezésre. Nincsenek vény nélkül kapható, azonos hatású fájdalomcsillapítók.
   • A rágás elősegíti a gyógyszer gyorsabb felszívódását a véráramba, mint a nyelés. A sebesség elengedhetetlen a szívroham kezelésében.
   hirdetés

3/4 módszer: Speciális kezelés

1. 

   Mondja el az esemény teljes részleteit. Ha kórházba vagy klinikára látogat, akkor az első dolog, amit alaposan meg kell kérdeznie a tünetek előzményeiről, különös figyelmet fordítva a fájdalom időzítésére, jellemzőire és a kapcsolódó tünetekre. Előfordulhat, hogy meg kell adnia a kockázati tényezők (CVRF) részleteit is.

2. 

   Szerezzen átfogó kezeléseket. Lesz egy szívmonitoros nővér, aki folyamatosan figyeli a szívét. Elektrokardiogram (EKG) figyelemmel kíséri a szív változását arra az esetre, ha nem jut elegendő vér.
   • Lesz tesztjei, amelyek magukban foglalják a szív által kiválasztott "szívenzimek" tesztjeit, ha károsodnak; Ezeket az enzimeket Troponinnak és CPK-MB-nak hívják.
   • Lehet, hogy mellkas röntgenfelvételt készít annak megállapítására, hogy a szív megnagyobbodott vagy folyadék van-e a tüdőben szívelégtelenség miatt. A szívenzimeket háromszor, minden 8 órás különbséggel húzzuk ki a legpontosabb eredmények érdekében.

3. 

   Kapjon sürgősségi ellátást. Akkor diagnosztizálják, ha bármelyik teszt kóros. Ha az elektrokardiogramján bármilyen emelkedés mutatkozik, akkor egy kardiológus tanácsot fog adni az angioplasztikának nevezett, kialakuló szívkatéteres eljárásról, amely elősegíti a gyógyulást. vérkeringés a szívben.
   • Szívkatéterezéssel festékpumpával ellátott katétert helyeznek a comb artériájába, amely a szív felé vezet, hogy a koszorúerekről képeket készítsenek és eltömődéseket keressenek. A kezelés az érintett artériák számától, az érintett artériáktól és a blokkolt helyek pontos helyétől függ.
   • Általában 70% feletti elváltozások esetén a zsúfolt helyek léggömb dilatáció és stent elhelyezés lesz. Az 50-70% közötti elváltozások mérsékeltnek tekinthetők, és a közelmúltig nem voltak kitágultak, hanem csak orvosi terápiát jelentettek.

4. 

   Ha szükséges, műtét. Az áthidaló műtét gyakran lehetőség arra az esetre, amikor a páciens bal oldali fő aortaelzáródása van, vagy két vagy több artériája elzáródott. Önt műtétre tervezik, és várhat a műtétre a szívkoszorúér-gondozó egységben (CCU).
   • A szívkoszorúér bypass graft bypass műtétjével (CABG) a vénákat a lábból veszik átültetésre a szívartériák elzáródásának "keresztezésével".
   • A műtét során hipotermiába kerül, a szíve abbahagyja a dobogást és a vért mesterséges szív-tüdő géppel keringetik a testén kívül. Ezután a szívsebész varrhatja az oltott szövetet a szívbe. A szív nem tud verni ebben a kifinomult műtétben, és a vénákból vagy artériákból átültetett szöveteket be kell varrni a szívbe.
   • Ezenkívül az artériába oltott szövet jobb, mint a vénagraft, így a bal belső emlőartériát (a bal belső emlőartériát) kivágja a mellkasfal helyzetéből, és gondosan összefűzi. A bal szívkoszorúér (LAD) elülső kamrai elágazása az elzáródás mellett helyezkedik el. Ez a műtét a legjobb esély arra, hogy olyan graftot kapjon, amely hosszú ideig kitisztul, és nem válik eltömődötté. A LAD egy nagyon fontos szívartéria, amely vért juttat a bal kamra nagy részére, ezért történik ez a nehéz folyamat.
   • Az embólia egyéb helyeit a láb saphena vénájának segítségével hidalják át.
   hirdetés

4/4-es módszer: Kontroll koszorúér-betegség

1. 

   Összpontosítson az orvosi rehabilitációra. Ha a koszorúér-betegség elzáródása nem érte el a beavatkozás pontját, utasítást kaphat a további szívrohamok elkerülésére. Angioplasztikával beavatkozhat, ha kevesebb, mint 70% -os elzáródása van, vagy ha műtétet végez a szívéhez vezető artériák egy részének pótlására. Mindkét esetben a gyógyulás során be kell tartania orvosának utasításait. Ügyeljen arra, hogy elkerülje a stresszt, és koncentráljon a relaxációra, miközben felépül a szívrohamból.

2. 

   Alacsonyabb koleszterinszint. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a szívroham kockázatát csökkenteni lehet a koleszterinszint aktív szabályozásával. Ezt megteheti a gyógyszerrel és az életmód megváltoztatásával, például az egészséges étrend elfogadásával.

3. 

   Hipotenzió. A magas vérnyomás a koszorúér-betegség egyik fő kockázati tényezője. A szisztolés vérnyomás (az ábra felett) mindössze 10 mm / Hg csökkenése 50% -kal csökkentheti a szívroham kockázatát.
   • A béta-blokkolóktól (béta-blokkolók) az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókig (ász-gátlók) sok gyógyszer segíthet a betegek vérnyomáscsökkentésében.
   • Forduljon orvosához utasításokért és vényköteles gyógyszerekért a vérnyomás szabályozásához.

4. 

   Az életmód beállítása. Különösen fontos a további szívrohamok kockázatának csökkentése. Bár a gyógyszerek is segíthetnek, az ön felelőssége, hogy életmódot változtasson ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében. Néhány fontos változtatás, amelyet el kell végeznie:
   • Tartson alacsony nátriumtartalmú étrendet. A nátrium napi bevitele kevesebb, mint 2 gramm.
   • Összpontosítson a stressz enyhítésére: Vannak, akik meditációval lazítanak, részt vesznek egy felügyelt edzésprogramban és más olyan hobbikban, mint az olvasás vagy a jóga. A zeneterápia szintén jó javaslat.
   • Súlycsökkenés: Egészséges, kiegyensúlyozott étrend mellett tartsa a testtömeg-indexet (BMI) 30 alatt. Konzultáljon regisztrált dietetikussal vagy szakemberrel az Önnek megfelelő étrend kialakításához. A koszorúér-betegség gyanúja esetén azonban bármilyen testmozgás megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, mivel a testmozgás szívrohamhoz vezethet.
   • Ne cigarettázz. Ez a legfontosabb, amit tehet. A dohányzás nagyban hozzájárul a koszorúér plakk és az érelmeszesedés kialakulásához. Framingham tanulmánya szerint a dohányzás 25–45% -kal növeli a szívroham kockázatát, ami megfelel az elsődleges és a másodlagos megelőzés arányának.
   hirdetés

Tanács

• A CAD betegség kapcsán vannak fogalmak az elsődleges megelőzés és a másodlagos megelőzés. Az elsődleges prevenció olyan személyek megelőzésére utal, akiknek soha nem volt koszorúér-betegségük, tekintet nélkül olyan kockázati tényezőkre, mint a családi kórtörténet vagy a cukorbetegség - amelyek nem változtathatók meg. Kutatások kimutatták, hogy jelentősen csökkentheti a szívelégtelenség kockázatát azáltal, hogy javítja kockázati tényezőit, ami az elsődleges megelőzés. Ha Önnek CAD-je van, szívinfarktusa van és "másodlagos megelőzés" kategóriába tartozik, akkor továbbra is javíthatja életminőségét és tovább élhet a kockázati tényezők javításával és megakadályozza a második szívrohamot. A kutatások szerint a szívroham kockázata sokkal alacsonyabb.