Tartalom

• Lépések

A máj - a has jobb felső sarkában elhelyezkedő nagy szerv - nagyon fontos szerepet játszik a test működésében. A máj felelős a vér tisztításáért és a szervezet által termelt és a vérbe felszívódó toxinok eltávolításáért. Ezenkívül a máj az epét is kiválasztja, amely segít lebontani a zsírokat az élelmiszerekben, és tárolja a cukrot (glükózt), hogy a test számára megfelelő energiát biztosítson.A hepatomegalia önmagában (a hepatomegalia nevű orvosi kifejezés) nem betegség, hanem egy mögöttes egészségi állapot tünete, például alkoholizmus, vírusfertőzés (hepatitis), anyagcserezavarok, rák, kövek. epe és néhány szívbetegség. Annak megállapításához, hogy megnagyobbodott-e a máj, fel kell ismernie a jeleit és tüneteit, szakorvosi diagnózist kell kapnia, és figyelnie kell a kockázati tényezőkre.

Lépések

1/3 rész: Lépjünk lépésről lépésre a tünetekre

1. 

   
   
   Figyelje a sárgaság tüneteit. A sárgaság a bőrben, a nyálkákban és a szemfehérjében megjelenő sárga pigmentáció megjelenése a megemelkedett bilirubinszint miatt. A bilirubin az epében található narancssárga-sárga pigment. Az egészséges máj általában eltávolítja a bilirubin feleslegét, ezért a bilirubin jelenléte a máj problémáját jelzi.
   • A sárgaság tünetei a bőr és a szemfehérje sárga pigmentációján kívül a fáradtságot, a hasi fájdalmat, a fogyást, a hányást, a lázat, a sápadt székletet és a sötét vizeletet tartalmazhatják.
   • A sárgaság tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a máj erősen legyengült. A legjobb, ha sárgaság tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

2. 

   
   
   Figyeljen puffadásra vagy hasi fájdalomra. A megnagyobbodott has (ha nem terhes), gyakran zsír, folyadék, széklet felhalmozódását vagy daganat, ciszta, mióma megjelenését vagy izom hipertrófiáját jelzi szervek (például máj vagy lép). Bizonyos súlyos esetekben a puffadás a mögöttes egészségi állapot jele, amelyet orvosának értékelnie kell.
   • A folyadék felhalmozódása miatti puffadást ascitesnek nevezik, amely a hepatomegalia gyakori tünete.
   • A puffadás gyakran elveszíti étvágyát, mert túlságosan "tele" érzi magát, ezt a tünetet általában "gyorsan megtelnek". A puffadás miatt elveszítheti étvágyát is.
   • A lábakon duzzanat is megjelenhet.
   • A hasi fájdalom, különösen a has jobb felső része, szintén a máj megnagyobbodásának jele lehet, különösen más tünetekkel együtt.

3. 

   
   
   Ne feledje azokat az általános tüneteket, amelyek hepatomegaliara utalhatnak. A láz, az étvágytalanság, az émelygés, a hányás, a jobb felső hasi fájdalom és a súlycsökkenés nemcsak a megnagyobbodott máj tünetei, de a fenti tünetek fennállása esetén májbetegségre is utalhatnak. megnyilvánulása súlyos, tartós vagy hirtelen jelentkezik.
   • Az étvágytalanság vagy az étvágyhiány a fent említett puffadással járhat. Ez az epehólyag betegség tünete is lehet, amikor az illető nem akar enni, mert fáj enni. Az étvágytalanság rákos és hepatitisben szenvedőknél is előfordulhat.
   • Az orvosok gyakran a súlycsökkenést a testtömeg 10% -át meghaladó veszteségként definiálják. Forduljon orvosához, ha jelentős súlycsökkenést tapasztalt, amelyet nem szándékos fogyás okozott.
   • A láz a szervezet fertőzésének jele. A máj megnagyobbodását a szervezet fertőzése, például hepatitis okozhatja, ezért fontos felismerni és kezelni a lázat.
   • A széklet színe rendellenesen halvány, világosszürke, sőt fehér is, májproblémák jele lehet.

4. 

   Vegye figyelembe a fáradtságot. Kis fáradtság esetén is nagyon fáradtnak érzi magát. Ez akkor fordulhat elő, ha a máj tápanyag-tartaléka károsodik, és a testnek alternatív energiaforrásként fel kell használnia az izmok tápanyagát.
   • A fáradtság májproblémákat jelezhet, a duzzanat pedig kísérő tünet lehet. A hepatitis és a rák egyaránt fáradtságot okozhat.

5. 

   Figyelje a fokozott viszketést. Amikor a máj legyengült, viszketést érezhet. A viszketés lehet lokális vagy szisztémás. Ez akkor fordul elő, amikor a májból származó epeutat elzárják, amikor a véráramba kerülő epesók a bőrben felhalmozódnak és viszketést okoznak.
   • Lehet, hogy szorongana a viszketés kezelésében, de ha gyanítja, hogy májproblémái vannak, először forduljon orvosához.

6. 

   Csillagok észlelése. A csillagok (más néven pókcsomók) kitágult erek, amelyek egy központi vörös gócból sugároznak és pókháló alakúak. Ezek a vénák, amelyek gyakran az arcon, a nyakon, a kezeken és a mellkas felső felén jelennek meg, a májbetegség és a hepatitis tipikus jelei.
   • Úgy tűnik, hogy egyetlen áramkörös csillag nem okoz gondot. Ha azonban fizikai tünetek és egyéb tünetek, például letargia, fáradtság, puffadás vagy sárgaság jelei kísérik, forduljon orvosához, mivel ezek jelzések. instabilitás van a májban.
   • A csillagok átmérője elérheti az 5 mm-t is.
   • Ha mérsékelt erővel nyomja az ujját az aszteroidára, a vörös szín néhány másodpercen belül eltűnik, és a vérzés miatt fehér lesz.
   hirdetés

2. rész: 3: Szakorvosi diagnózis fogadása

1. 

   Rendeljen időpontot az alapellátó orvosához. Amikor meglátogatja orvosát, orvosa először megkérdezi Önt a kórtörténetéről. Fontos, hogy őszinte és őszinte legyél orvosával.
   • Ne feledje, hogy orvosa személyes kérdéseket tesz fel a szerhasználattal, az alkoholfogyasztással, a szexuális élettel és a szexuális partnerrel kapcsolatban. Válaszai azonban nagyon fontosak a diagnózis szempontjából. Kérjük, mondja el az igazat, és írja le világosan.
   • Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről vagy kiegészítőkről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket.

2. 

   Klinikai vizsgálat. A fizikai vizsgálat a hepatomegalia diagnózisának első lépése. Orvosa megvizsgálja bőrét sárgaság és csillag miatt, ha még nem jelentette ezeket a tüneteket. Ezután az orvos megvizsgálja a májat úgy, hogy megérinti a hasát a kezével.
   • A megnagyobbodott máj rendellenes, puha vagy merev lesz, csomókkal vagy anélkül, a kiváltó októl függően. Ez a teszt meghatározhatja a méretet és a textúrát a máj megnagyobbodásának értékeléséhez. Az orvos két klinikai vizsgálati technikát fog alkalmazni: tipizálást és tapintást.

3. 

   Ismerje meg a májbetegségek diagnosztizálásához szükséges gépelési technikákat. A gépelés egy vizsgálati módszer a máj méretének felmérésére és annak megállapítására, hogy a máj nem lépi túl az oldalt (mellkasi) - a máj védőgátját. Ez a technika a belső szerveket vizsgálja a hang elemzésével gépelés közben. Orvosa kopog a test felszínén, és hangokat hall. Ha a felhős hang 2,5 cm-nél nagyobb mértékben terjed a mellkas alatt, a máj megnagyobbodhat. Ne feledje, hogy ez a teszt nem biztos, hogy puffad, és előfordulhat, hogy a has ultrahang módszerével kell megvizsgálni.
   • Ha jobbkezes, orvosa a bal kezét a mellkasára helyezi, és erősen nyomja a középső ujj falához, majd a jobb kéz középső ujjával koppintson a bal keze középső ujjának középső pontjára. Az ütőmozgás a csuklóból származik (hasonlóan a zongorázáshoz).
   • A mellkas alól indulva az ütőmozgás rezonáns hangot ad, mivel ez a levegővel töltött tüdő helyzete.
   • Az orvos lassan halad a máj feletti vonalon, és addig hallgatja, amíg a visszhang "ütéssé" nem változik, ami arra utal, hogy a hely a máj fölé ért. Az orvos továbbra is gépelni fog, és figyelni fog, miközben a mellkasának végéig halad, hogy hallja, merre tart a "puffanás". A kopogás abbahagyja, amikor a "puffanás" megváltozik a vegyes bélhangokra (gáz és zümmögés).
   • Az orvos meg fogja mérni, hogy a máj hány centiméterrel van a mellkas felett (ha van). Ez gyakran a betegség jele, mivel a bordáink felelősek a létfontosságú belső szervek, például a máj és a lép védelméért. (Ha a tüdeje túlzottan fel van fújva, akkor a mája tapintható.)

4. 

   Értse meg a máj alakjának és egyöntetűségének tapintási technikáját. Orvosa úgy fogja érezni, hogy meghatározza, hogy megnagyobbodott-e a máj. A gépeléshez hasonlóan a tapintási technika magában foglalja a kezek megérintését és nyomását.
   • Ha jobbkezes, orvosa a bal kezét a jobb borda alá helyezi. Szüksége lesz egy mély lélegzetvételre és lassan kilégzésre, amikor az orvos megpróbálja "tartani" a máját a kezei között. Ujjaik segítségével érzik a májat a máj és a mellkas alapja között, és olyan fontos részleteket keresnek, mint az alak, az egységesség, a felületi textúra, a máj lágysága és tisztasága.
   • Az orvos érzi a máj felületének érdességét, rendellenességeit vagy apró csomóit, vagy ha a máj szilárd vagy szilárd. Orvosa azt is megkérdezi, hogy van-e fájdalma, amikor megnyomják.

5. 

   Vérvétel. Általában orvosa vérmintát szeretne venni tőled, hogy értékelje a máj működését és egészségi állapotát.Vérvizsgálatokat gyakran használnak vírusfertőzés, például hepatitis megtalálásához.
   • A vérminta megmutatja a májenzimek szintjét, ami viszont fontos információkat nyújt a máj egészségéről és működéséről. Egyéb szintén használható vérvizsgálatok: teljes vérképvizsgálat, vírusos hepatitis szűrővizsgálat és koagulációs teszt.

6. 

   Képalkotó tesztek. A diagnózis megerősítéséhez és a máj és a környező szövetek anatómiai szerkezetének értékeléséhez gyakran ajánlanak olyan képalkotó teszteket, mint az ultrahang, a komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a vizsgálatok pontos információkat nyújthatnak ahhoz, hogy orvosának megbízhatóan értékelje a máj állapotát.
   • Gyomor szuperszonikus - ebben a tesztben lefekszik, és az orvos fogja a szondát, hogy áthaladjon a hasán. Az átalakító nagyfrekvenciás hanghullámokat bocsát ki, amelyek visszatükröződnek a test szerveibe, és amelyeket egy számítógép rögzít, majd ezt követően képekké alakítják át a hasüregben lévő szerveket. Orvosa megmondja, hogyan kell felkészülni erre a vizsgálatra, de általában nem szabad enni vagy inni az ultrahang előtt.
   • Hasi CT-vizsgálat - CT-felvétel készítésekor a has tomográfiai képeit röntgensugarak generálják. Szüksége lesz egy keskeny asztalra, amely becsúszik a CT-szkennerbe, és mozdulatlan marad, amikor a röntgensugarak körül forognak. A sugarakat ezután számítógéppé alakítják. Orvosa megtanítja, hogyan kell felkészülni a CT vizsgálatra. Néha ehhez a teszthez speciális festékre van szükség, amelyet kontrasztfestéknek hívnak, és amelyet a szervezetbe juttatnak (intravénásan vagy orálisan), így előfordulhat, hogy nem tud enni vagy inni a vizsgálat előtt.
   • Hasi MRI vizsgálat Ez a teszt mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a has belsejének képeinek létrehozására röntgensugarak helyett. Mozdulatlanul kell feküdnie egy keskeny asztalon, amely egy nagy cső alakú kamerába csúszik. A tisztább képek érdekében ehhez a teszthez színezékre lehet szükség, és először orvosa beszél veled. Mint más vizsgálatoknál, az MRI-vizsgálat előtt is megkérhetik, hogy ne egyen vagy igyon.

7. 

   Végezzen endoszkópiát upstream hasnyálmirigy-képalkotással (ERCP). Ezt a módszert használják az epeutak problémáinak felderítésére, amelyek az epeutak a májból az epehólyagig és a vékonybélig.
   • Ezen eljárás során intravénás nyugtatót kap a karjában. Ezután orvosa átengedi a hörgőszkópot a száján, a nyelőcsőn és a gyomrán keresztül, amíg el nem éri a vékonybelet (a gyomrához legközelebb eső részt). A bronchoszkópon keresztül egy csövet helyeznek be, és behelyezik a hasnyálmirigyet és az epehólyagot összekötő epevezetékbe. Ezután festéket injektálnak az epevezetékbe, hogy az orvos jobban felismerje a rendellenes területeket. Ezután elkészítik a röntgenfelvételt.
   • Ezt a tesztet általában képalkotó tesztek után használják, beleértve az ultrahangot, a CT-vizsgálatot és az MRI-vizsgálatot.
   • Mint sok más fent leírt teszt esetében, orvosa elmagyarázza a vizsgálati eljárást és mi történhet. Alá kell írnia az ERCP hozzájárulási űrlapját, és az eljárás előtt 4 órán keresztül nem szabad enni és inni.
   • Az ERCP jó választás lehet, mivel ezt az eljárást a kezelés megkönnyítésére is felhasználhatja. Például, ha kövek vagy akadályok vannak az epehólyagban, orvosa elvégezheti az ERCP-t annak eltávolítására.

8. 

   Készítsen biopsziát. Általában a hepatomegalia és a májbetegségek sikeresen diagnosztizálhatók anamnézis, fizikális vizsga, vérvizsgálat és végül képalkotó vizsgálat segítségével. Bizonyos esetekben azonban biopszia alkalmazható, különösen akkor, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy a rák gyanúja merül fel.
   • Ezen eljárás során egy hosszú, vékony tűt helyeznek a májba a májszövet mintavétele céljából, és ezt általában egy máj specialistája (beleértve a gasztroenterológust vagy a máj specialistáját) végzi. Ez egy invazív teszt, így helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítést kap. A biopsziás mintát a laboratóriumba továbbítják további kutatás céljából, különösen a rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére.

9. 

   A rugalmas mágneses rezonancia (MRE) módszerével. Az MRE, egy meglehetősen új képalkotó technika, az MRI képek és a hanghullámok kombinációja, elasztográfokat készít a testszövetek merevségének értékelésére, ez a máj. A kemény máj a krónikus májbetegség tünete, amelyet az MRE képes kimutatni. Ez egy nem invazív teszt, és alternatívája lehet a biopsziának.
   • A rugalmas mágneses rezonancia egy új, de gyorsan fejlődő technika. Az MRE-t jelenleg csak néhány egészségügyi központban használják, de ez a szám növekszik. Forduljon orvosához, hogy megtudja, megfelelő-e ez a lehetőség az Ön számára.
   hirdetés

3. rész: Megjegyzés a kockázati tényezőkről

1. 

   Határozza meg a hepatitis kockázatát. A hepatitis A, B és C a máj gyulladását okozza, és megnagyobbodott májhoz vezethet, sima, lágy máj kíséretében. Ha bármilyen típusú hepatitisben szenved, nagyobb a hepatomegalia kialakulásának kockázata.
   • A máj károsodását a vérsejtek és az immunsejtek okozzák, amelyek a májba vándorolnak a fertőzés leküzdése érdekében.

2. 

   Gondoljon arra, ha jobboldali szívelégtelensége van. A jobb oldali szívelégtelenség miatt a máj megduzzadhat, a máj pedig puha és sima.
   • Ez azért történik, mert a vér nem hatékony pumpáló képessége miatt a májban felhalmozódik. Mivel a szív nem tudja ellátni a dolgát, a vér a májba támaszkodik.

3. 

   Ismerje fel a betegség kockázatát Cirrózis ok. A cirrhosis egy krónikus betegség, amely a máj sűrűségének növekedéséhez vezet a fibrózis (a hegszövet túltermelése) következtében. A májcirrhosis gyakran a májat károsító életmód eredménye. Különösen az alkoholfogyasztás lehet a cirrhosis közvetlen oka.
   • A májcirrhosis májnagyobbodást vagy sorvadást okozhat, de leggyakrabban a hepatomegáliával jár.

4. 

   Vegye figyelembe a genetikai betegségeket vagy az anyagcserezavarokat. A genetikai betegségekben vagy anyagcsere-rendellenességekben, például Wilson-kórban vagy Gaucher-kórban szenvedőknél a máj megnagyobbodásának kockázata is nagyobb lehet.

5. 

   Értse meg a rák kockázatát. A rákos betegek májának megnagyobbodása lehet a rákos (áttétes) sejtek májba történő terjedése miatt. Nagyon valószínű, hogy megnagyobbodik a máj, ha rákot diagnosztizáltak, különösen a máj közelében található szervek rákja.

6. 

   Legyen óvatos az alkoholfogyasztással szemben. Az évelő alkoholfogyasztás vagy a heti több ital meghaladása károsíthatja a májat és ronthatja a máj regenerálódási képességét. Mindkét szokás a máj szerkezetének és működésének maradandó károsodásához vezethet.
   • Amikor a máj az alkoholfogyasztás miatt elveszíti működését, a máj megduzzadhat és megduzzadhat a káros vízelvezetés miatt. A zsír a májban is felhalmozódhat, ha túl sok alkoholt fogyaszt.
   • Az USA Nemzeti Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézete a „mérsékelt” alkoholfogyasztást úgy határozza meg, hogy nőknél legfeljebb 1 ital, férfiaknál napi 2 ital.

7. 

   Fontolja meg a gyógyszeres kezelést. Sok vény nélkül kapható gyógyszer károsíthatja a májat, ha hosszú ideig szedi, vagy ha az ajánlott adagot meghaladja. A májra legmérgezőbb gyógyszerek közé tartoznak az orális fogamzásgátlók, az anabolikus szteroid gyógyszerek, a diklofenak, az amiodaron, a sztatinok és mások.
   • Ha hosszú távú gyógyszert szed, akkor rendszeresen ellenőriznie kell, és be kell tartania orvosának minden tanácsát.
   • Az acetaminofen (Tylenol), különösen túladagolás esetén, a májelégtelenség gyakori oka és májnagyobbodást okozhat. A kockázat nagyobb, ha az acetaminofent alkohollal együtt szedik.
   • Vegye figyelembe, hogy bizonyos gyógynövény-kiegészítők, például a fekete cohosh, a ma huang (ma huang) és a fagyöngy (fagyöngy) szintén növelhetik a májkárosodás kockázatát.

8. 

   Kövesse nyomon a magas zsírtartalmú ételek fogyasztását. A zsíros ételek rendszeres fogyasztása, beleértve a sült krumplit, a hamburgert vagy a különféle egészségtelen ételeket, zsír felhalmozódásához vezethet a májban, más néven zsírmájnak. A májban lévő zsírlerakódások kialakulhatnak, és végül károsíthatják a májsejteket.
   • A sérült máj meggyengült, és ödémás lehet a vér, toxinok és zsír felhalmozódásának képességének csökkenése miatt.
   • Tudnia kell arról is, hogy a túlsúly vagy az elhízás növeli a májbetegség kockázatát. A túlsúlyos vagy elhízott embert a testtömeg-index (BMI) határozza meg, amely a testzsír mennyiségének mutatója.A BMI az ember súlya kilogrammban (kg) osztva magasságának négyzetével, méterben (m). A 25-29,9 BMI-t túlsúlyosnak, a 30-nál nagyobb BMI-t elhízottnak tekintik.
   hirdetés