Tartalom

• Lépni
• 1/3 rész: A kockázati tényezők ismerete
• 2/3 rész: A TBC jeleinek és tüneteinek felismerése
• 3. rész, 3: Tb-tesztelés
• Tippek

A tuberkulózis (TB) egy olyan baktérium (Mycobacterium tuberculosis) által okozott betegség, amely emberről emberre a levegőn keresztül terjedhet. A tuberkulózis általában a tüdőt érinti (azt a helyet, ahol a baktériumok gyakran először telepednek le), de elvileg bármely szervre átterjedhet. Látens formában a baktériumok tünetek nélkül szunnyadnak, míg aktív formában jelek és tünetek tapasztalhatók. A legtöbb tbc-fertőzés továbbra is szunnyadó. Ha nem kezeli a tbc-t, vagy megfelelően kezeli, halálos lehet, ezért fontos megtanulni felismerni annak jeleit.

Lépni

1/3 rész: A kockázati tényezők ismerete

1. Ismerje a TB-t. Ha ezeken a területeken él vagy utazik, vagy ha csak olyan emberekkel kerül kapcsolatba, akik ott élnek vagy utaztak, akkor fennáll a tbc veszélye. A világ számos részén a tbc megelőzése, diagnosztizálása és kezelése nehéz a rossz egészségügyi ellátás, pénzügyi korlátok vagy a túlzsúfoltság miatt. Ennek eredményeként a TB sokáig észrevétlen maradhat és kezeletlen marad, lehetővé téve annak terjedését. Még akkor is, ha repülővel utazik ezekre a területekre és onnan, a rossz szellőzés miatt megfertőzheti a baktériumokat.
   • Afrika országai a Szaharától délre
   • India
   • Kína
   • Oroszország
   • Pakisztán
   • Délkelet-Ázsia
   • Dél Amerika
2. Mérje fel munka- és életkörülményeit. Olyan helyeken, ahol sok ember gyűlik össze, és rossz szellőzéssel rendelkező helyeken a baktériumok könnyebben átvihetők emberről emberre. A rossz helyzet súlyosbodhat, ha a körülötted élők nem jutnak hozzá jó egészségügyi ellátáshoz. Óvatos helyek:
   • Börtönök
   • Bevándorlási irodák
   • Ápolóotthonok
   • Kórházak / klinikák
   • Menekülttáborok
   • Hajléktalanszálló
3. Gondoljon a saját immunrendszerére. Ha olyan betegségben szenved, amely legyengítette immunrendszerét, problémás lehet. Ha az immunrendszere nem működik megfelelően, akkor mindenféle fertőzésre hajlamos, beleértve a tuberkulózist is. Az ilyen típusú feltételek a következők:
   • HIV / AIDS
   • Cukorbetegség
   • A vesebetegség végstádiuma
   • Rák
   • Alultápláltság
   • Kor (a kisgyermekek immunrendszere kevésbé fejlett, mint az időseknél).
4. Fontolja meg, hogy szed-e olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az immunrendszerét. A kábítószerrel való visszaélés, beleértve az alkoholt, a dohányt és más anyagokat, befolyásolhatja testének védelmi rendszerét. A kemoterápia amellett, hogy a rák bizonyos típusai miatt magasabb a tbc-kockázatnak kitéve, gyengítheti immunrendszerét is. A szteroidok és gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, hogy megakadályozza az átültetett szerv elutasítását, ugyanolyan hatást fejthet ki. Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis, Lupus-kór, bélbetegségek (Crohn- és fekélyes vastagbélgyulladás) és pikkelysömör gyógyszerei szintén befolyásolhatják az immunrendszert.

2/3 rész: A TBC jeleinek és tüneteinek felismerése

1. Figyelje a szokatlan köhögést. A TB rendszerint megfertőzi a tüdőt és lebontja a szövetet. A test természetes reakciója a köhögés, hogy megszabaduljon az irritálótól. Gondoljon arra, hogy mióta köhög; A TB általában 3 hétnél tovább tart, és aggasztó jelek kísérhetik, például vérköhögés.
   • Gondoljon bele, mennyi ideje használ vény nélkül kapható köhögéscsillapítókat vagy antibiotikumokat anélkül, hogy ez segítene. A tuberkulózishoz nagyon specifikus antibakteriális szerekre van szükség, és a kezdéshez először meg kell állapítania, hogy valóban van-e tuberkulózisa.
2. Figyeljen a váladékra, ha köhög. Észreveszed, hogy váladékot köhögsz? Ha szaga van és sötét színű, bakteriális fertőzés lehet. Ha a nyálka tiszta és szagtalan, akkor ez vírusfertőzés lehet. Akkor is ellenőrizze, hogy van-e vér a nyákban, ha köhög a kezébe vagy a szövetébe. Ha a tuberkulózis miatt üregek és csomók alakulnak ki a tüdőben, akkor a közeli erek megsérülhetnek, és vérköhögést okozhatnak.
   • Mindig menjen orvoshoz, ha vért köhög. Ezután meg tudja mondani, mi a következő lépés.
3. Érezd, ha mellkasi fájdalmaid vannak. A mellkasi fájdalom sokféle állapotra utalhat, de ha más tünetekkel együtt jelentkezik, akkor ez TBC lehet. Ha éles fájdalmat érez, az egy adott helyre vezethető vissza. Figyelje meg, hogy különösen fáj-e, ha a területet nyomja, vagy amikor lélegzik vagy köhög.
   • TBC esetén a kemény üregek és csomók képződnek a tüdő vagy a mellkas falán. Légzéskor károsíthatják a környezetet, gyulladást okozva. A fájdalom általában éles, pontosan meghatározható az a hely, ahol fáj, és ha jobban nyomja, akkor jobban fáj.
4. Ügyeljen arra, hogy lefogy, vagy nincs étvágya. A test nagyon összetetten reagál a Mycobacterium tuberculosis baktériumokra, ami a tápanyagok gyenge felszívódását és a fehérje emésztésének megváltozását eredményezi. Ezek a változások hónapok óta mehetnek végbe anélkül, hogy észrevennéd.
   • Nézzen a tükörbe a testében bekövetkező változásokra. Ha látja a csontjait, az azt jelentheti, hogy fehérje- és zsírhiány miatt nincs elegendő izomtömege.
   • Mérje meg magát. Hasonlítsa össze a testsúlyát a közelmúlt súlyával, amikor még egészségesnek érezte magát. A súlya ingadozhat, de ha hirtelen sokat fogyott, orvoshoz kell fordulnia.
   • Figyelje meg, ha ruhája túl laza.
   • Kövesse nyomon, hogy milyen gyakran eszik, és hasonlítsa össze azzal, hogy mennyit evett, amikor nemrégiben egészségesnek érezte magát.
5. Ne hagyja figyelmen kívül a lázat, a hidegrázást és az éjszakai izzadást. A baktériumok normális testhőmérsékleten (37ºC) szaporodnak. Az agy és az immunrendszer erre a testhőmérséklet emelésével reagál, így a baktériumok már nem képesek szaporodni. A test többi része észreveszi a változást, és az izmok összehúzódásával (hidegrázás) megpróbálja újra csökkenteni a hőmérsékletet, és lázasnak érzi magát. A TB a gyulladásos fehérjék termelését is előidézi, amelyek elősegítik a láz kialakulását.
6. Legyen tisztában a látens TB-fertőzéssel. A látens tuberkulózis fertőzés szunnyadó, és nem okoz fertőzéseket. A baktériumok ekkor a testben vannak, anélkül, hogy kárt okoznának. A betegség a fent leírtak szerint meggyengült immunrendszerrel rendelkező emberekben válhat aktívvá. Ez akkor is előfordulhat, amikor az ember öregszik, így az immunrendszer gyengül. A reaktiváció más, ismeretlen okokból is bekövetkezhet.
7. Legyen képes megkülönböztetni a tuberkulózist a többi légúti fertőzéstől. Sok más feltétel keverhető össze a TB-vel. Nem jó megvárni egy egyszerű megfázás múlását, amikor valójában valami komoly dolog folyik. A TB és a többi betegség közötti különbség megismeréséhez tegye fel magának a következő kérdéseket:
   • Az orromból tiszta nyálka csöpög? Megfázás esetén az orr és a tüdő gyulladhat vagy eltömődhet, ami miatt nyálka kerülhet ki az orrból. A TB nem okoz orrfolyást.
   • Mit köhögök? A vírusfertőzés vagy az influenza gyakran tartalmaz száraz köhögést vagy fehér nyálkás köhögést. Az alsó légúti bakteriális fertőzésnek gyakran barna nyálka van. Ha tuberkulózisban szenved, gyakran több mint 3 hétig köhög, és vért is köhöghet.
   • Tüsszentem? Nem kell tüsszögnie a TB-től. Ez általában a megfázás vagy az influenza jele.
   • Van lázam? A tbc magas és alacsony lázat is okozhat, de influenzás állapotában a hőmérséklete általában 38ºC felett van.
   • Vízes / viszket a szemem? Ezek a tünetek náthával társulnak, de a tbc-vel nem.
   • Fáj a fejem? Az influenza általában fejfájással jár.
   • Fáj az ízületeim és / vagy az izmaim? Megfázás és influenza okozhatja ezt.
   • Fáj a torkom? Nézz le a torkodon, és nézd meg, hogy piros-e és duzzadt-e. Ez a tünet elsősorban megfázás, de influenza esetén is jelentkezik.

3. rész, 3: Tb-tesztelés

1. Tudja meg, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni. Bizonyos jelek és tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Még akkor is, ha ezek a tünetek nem eredményezik a tuberkulózis diagnózisát, újabb súlyos állapotra utalhatnak. Számos, ártalmatlan és veszélyes betegség is mellkasi fájdalmat okozhat, de mindig vigye el orvoshoz, hogy EKG-t kapjon.
   • A tartós fogyás alultápláltságra vagy rákra utalhat.
   • Vérköhögéssel kombinálva a fogyás tüdőrákra is utalhat.
   • Magas lázat és hidegrázást a septicemia is okozhat, bár ez általában a vérnyomás gyors csökkenését, szédülést, delíriumot és magas pulzusszámot is okoz. Kezelés nélkül végzetes lehet, vagy súlyos rendellenességekhez vezethet.
   • Az orvosok antibiotikumokat adnak IV-en keresztül, és vért vesznek a fehérvérsejtek (a fertőzés ellen küzdő immunsejtek) számának meghatározására.
   • Nehéz lehet tudni, hogyan kell gondozni a delíriumban szenvedőket, de az állapot jobb megértése segíthet elkerülni a gyakori hibákat.
2. Vizsgálja meg a látens TB-t. Még akkor is, ha nem gyanítja, hogy TBC-je van, vannak esetek, amikor tesztelni kell azt. Például, ha egészségügyben fog dolgozni, akkor évente tesztelni kell. Ha olyan országba utazik, ahol nagy a kockázata, vagy ha onnan származik, akkor is tesztelnie kell. Még akkor is jó, ha kivizsgálást végez, még akkor is, ha sok emberrel dolgozik vagy együtt él rosszul szellőző helyeken, vagy ha legyengült az immunrendszere. Időpont egyeztetés az orvosával, és kérjen TB tesztet.
   • A látens TBC-fertőzés nem okoz tüneteket vagy betegségeket, és nem adható át másoknak. A látens tuberkulózisban szenvedők öt-tíz százaléka végül tuberkulózissá válik.
3. Kérjen Mantoux tesztet. Ezt a tesztet PPD-nek vagy bőrreakció-tesztnek is nevezik. Az orvos egy bőrdarabot vattacsomóval megtisztít, majd kis mennyiségű tuberkulint (a Mycobacterium bovis és Mycobacterium avium baktériumokból nyert fehérje keveréket) injektál a bőr alá. A befecskendezett folyadék miatt egy kis buborék keletkezik. A területet nem szabad szalaggal borítani, mivel ez kiszoríthatja a folyadékot. Hagyja, hogy a folyadék néhány órán belül felszívódjon.
   • Ha antitestjei vannak a TBC ellen, ezek reagálnak a tuberkulinra és duzzanatot vagy megvastagodást okoznak.
   • Tudja, hogy a vörösséget nem figyelik, hanem a dudor méretét. 48–72 óra elteltével térjen vissza orvoshoz, hogy megmérje a duzzanatot.
4. Megérteni az eredmények értelmezésének módját. A duzzanat maximális mérete negatívnak tekinthető az emberek különböző kategóriáiban. Az ennél nagyobb duzzanat azt jelzi, hogy a beteg tuberkulózisban szenved. Ha nincsenek kockázati tényezői a tuberkulózisra, az 1,5 cm-es duzzanat negatív eredménynek tekinthető. Ha azonban kockázati tényezők alkalmazandók, amint azt a cikk korábban leírta, akkor legfeljebb 1 cm-es duzzanat negatívnak tekinthető. Ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre, legfeljebb 0,5 cm-es duzzanat negatív eredményt eredményez:
   • Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például kemoterápia
   • Krónikus szteroidhasználat
   • HIV-fertőzés
   • Szoros kapcsolat valakivel, aki tuberkulózisban szenved
   • Szervátültetett betegek
   • Olyan emberek, akiknél a hegszövet látható egy röntgenfelvételen
5. Kérjen IGRA vérvizsgálatot a Mantoux teszt helyett. Az IGRA az "interferon gamma felszabadulási teszt" rövidítése, és ez a vérvizsgálat pontosabb és gyorsabb, mint a Mantoux teszt. Ez azonban drágább. Ha orvosa meg akarja csinálni ezt a vizsgálatot, vért vesz és elküldi a laborba. Az eredmények 24 órán belül elérhetők. Ha sok interferon van a vérében, ez azt jelzi, hogy TB-je van.
6. Végezzen további vizsgálatokat, ha a teszt eredménye pozitív. Ha a Mantoux-teszt vagy a vérvizsgálat eredménye pozitív, ez mindenesetre látens tuberkulózis-fertőzésre utal. Annak megállapítására, hogy van-e aktív tuberkulózisa, az orvos röntgenfelvételt rendel és megkezdi a megelőző kezelést. A kóros röntgenfelvétel a pozitív bőr- vagy vérvizsgálat mellett aktív tuberkulózist jelez.
   • Az orvos felveheti a nyálka kultúráját is. A negatív eredmény a látens tuberkulózis-fertőzést, a TB esetében pedig a pozitív eredményt jelzi.
   • Ne feledje, hogy a csecsemők és kisgyermekek nyálkahártyájának összegyűjtése nehéz lehet, ezért a gyermekek diagnosztizálását általában e vizsgálat nélkül végzik.
7. Kövesse orvosa tanácsát a diagnózis után. Ha a röntgen- és a nyálkakultúra megerősíti, hogy aktív tuberkulózisa van, orvosa több gyógyszert ír fel Önnek. Ha azonban a röntgen negatív, akkor a diagnózis látens TB. Kövesse orvosának utasításait, hogy megakadályozza a látens tuberkulózis aktív TB-vé válását. A tuberkulózis bejelentendő betegség. A laboratórium és a kezelőorvos 1 munkanapon belül jelentést tesz a GGD-nek
8. Fontolja meg a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina beszerzését. A BCG vakcina csökkentheti a tbc kialakulásának kockázatát, de nem tudja teljesen megakadályozni. A BCG oltás hamis pozitív eredményt ad a Mantoux teszten, ezért ha beoltották és gyanítja, hogy TBC-je van, akkor IGRA tesztet kell kapnia.
   • Hollandiában nem mindenkit oltanak be BCG-vel, hanem csak a kockázati csoportokat.

Tippek

• A tuberkulózis köhögéssel és tüsszentéssel terjedhet.
• Nem mindenki szenved tbc-ben. Néhány ember látens TBC-vel rendelkezik; bár ezek az egyének nem fertőzőek, sokkal később az életükben megbetegedhetnek, amikor immunrendszerük meggyengült. Lehetséges latens tbc is, és soha nem lesz beteg.
• Az elmúlt két évtizedben a megnövekedett bevándorlás miatt a tuberkulózis csökkenő tendenciája 1987 körül megtorpant Hollandiában. Azóta fokozatos növekedés volt tapasztalható 1994-ig (1811 beteg), ezt követően a tendencia 2015-ben ismét 867 betegre esett vissza (= 5,1 / 100 000).
• A miliáris TB-nek ugyanazok a tünetei lehetnek, mint a normál TB-nek, valamint más szervek sajátos jelei és tünetei is lehetnek.
• Fontos megjegyezni, hogy bár nem gyakori, még a látens TBC-ben szenvedő és kezelt emberek is pozitívan tesztelhetik a TBC-t. Ezt az eredményt orvosának értékelnie kell.
• A BCG (bacillus calmette-guerin) vakcinák hamis pozitív eredményt adhatnak a Mantoux-tesztben. Ezután röntgenfelvételre van szükség.
• A miliáriás tbc-ben szenvedő embereknek több vizsgálaton kell átesniük, beleértve a fertőzésre gyanús szerv MRI vizsgálatát és biopsziát.
• Azoknak a személyeknek, akiket BCG-vel oltottak be és hamis pozitív Mantoux-tesztet végeztek, ajánlott IGRA-tesztet végezni.
• 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a Mantoux teszt előnyösebb, mint az IGRA teszt, mivel nem végeztek elegendő kutatást ezzel kapcsolatban.