Tartalom

• Lépések
• Tanács

A tridentalis neuralgia a trigeminus ideget (a koponya-arc idegek közül a legnagyobb) érintő krónikus fájdalom. Ennek a betegségnek égési, szúró érzés és fájdalom tünetei vannak az arc különböző területein. A háromoldalú neuropathiát az 1. kategóriába (TN1) és a 2. típusba (TN2) sorolják. Ezeket a lépéseket követve kizárhatja a betegség okozta fájdalomtüneteket.

Lépések

1/2 módszer: A fájdalmat orvosi módszerekkel kezelje

1. 

   Kérdezze meg orvosát a görcsoldókról. A görcsoldók használata a triciklikus neuralgia egyik leggyakoribb kezelési módja. Orvosa felírhat egy vagy több görcsoldót, amíg meg nem találja azt, amelyik a legjobban megfelel a tüneteinek.
   • Általában antikonvulzív szereket írnak fel a hagyományos fájdalomcsillapítók (például nem szteroid gyulladáscsökkentők) helyett, mivel hatástalanok blokkolják az érzést kiváltó idegsejtek elektromos jelét. fájdalom.
   • A karbamazepin az első általánosan felírt görcsoldó.
   • Az oxkarbazepin hatásában hasonló a karbamazepin gyógyszerhez, könnyebben tolerálható, de drágább. A gabapentint és a lamotrigint gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik nem tolerálják a karbamazepint.
   • A baklofen hatékony gyógyszer lehet, amelyet görcsoldókkal együtt kell bevenni, különösen akkor, ha a trigeminus neuralgia sclerosis multiplexhez társul.
   • A görcsoldók egy ideig tartó használat után kevésbé lesznek hatékonyak, mert felhalmozódnak a vérben, ekkor az orvos újabb görcsoldót ír fel, amelynek teste nem zsíros.

2. 

   
   
   Használjon triciklusos antidepresszánsokat. A depresszió tüneteinek kezelésére általában triciklusos antidepresszánsokat alkalmaznak, de krónikus fájdalmak esetén is hatékonyak.
   • Kezelhet néhány krónikus fájdalmat, például atipikus arcfájdalmat, de a klasszikus triciklusos neuralgia esetén hatástalan.
   • A depresszió egy adagjához képest az orvosok általában alacsonyabb triciklusos antidepresszánsokat írnak fel krónikus fájdalom esetén.
   • A krónikus fájdalom esetén alkalmazott népszerű triciklikus antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin és a nortriptilin.

3. 

   
   
   Kerülje a fájdalomcsillapítókat és az opioid gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek hatástalanok a fájdalom fellángolásának kezelésében a klasszikus trigeminus neuralgia esetén. Néhány TN2 betegségben szenvedő beteg azonban reagál a fájdalomcsillapítókra és az opioidokra.
   • A TN2-nek állandó fájdalomtünete van, amely súlyosbítja az állapotot azáltal, hogy sokat felhalmozódik a vérben, míg a TN1 ismételt fájdalmat okoz, amelyet nem lehet fájdalomcsillapítókkal vagy gyógyszerekkel kezelni. opioid csoport.
   • Az orvosok által általában felírt fájdalomcsillapítók és opioid gyógyszerek az allodynia, a levorphanol vagy a metadon.

4. 

   
   
   Próbáljon görcsoldót. A trigeminus ideg okozta fájdalmat enyhítő görcsoldó szereket néha antikonvulzív szerekkel együtt alkalmazzák.
   • A görcsoldó gyógyszereket azért használják ennek a betegségnek a kezelésére, mert gátolhatják az izmok önkéntelen mozgását, mert az idegsejtek tévesen jeleznek a fájdalom fellángolása során.
   • A népszerű görcsoldó gyógyszerek közé tartozik a Pharmaclofen, a Prindax és a Baclosal, amelyek mindegyike a baklofen csoport márkanevű gyógyszerei.

5. 

   Kérdezze meg orvosát a Botox injekciókról. Orvosa fontolóra veheti a Botox injekciókat, ha zsíros vagy nem reagál görcsoldókra, triciklusos antidepresszánsokra és görcsoldókra.
   • A botox rendkívül hatékonynak bizonyult a triciklikus neuralgia kezelésében, különösen rángatózó izmok esetén.
   • Sokan kényelmetlenül érzik magukat a Botox injekciók beadásán, mert ez negatív összefüggést vált ki a Botox plasztikai sebészetben való alkalmazásával, de nem szabad lebecsülni, mert csökkentheti a krónikus arcfájdalmat. hatékony más sikertelen módon.

6. 

   Fontolja meg az unortodox kezelések alkalmazását. Az informális kezelési lehetőségeket nem vizsgálták megfelelően annak megállapítására, hogy hatékony-e a betegség kezelésében. Ennek ellenére számoltak be arról, hogy az akupunktúra és a táplálkozási terápia némileg csökkentheti a fájdalmat. hirdetés

2/2 módszer: Fájdalom kezelése műtéttel

1. 

   Konzultáljon a műtétről. A triciklikus neuralgia idővel előrehaladó betegség. Míg a gyógyszerek korlátozhatják a tünetek hatásait, a súlyos esetek tartós idegkárosodást okozhatnak, ami fájdalomcsökkenéshez vagy az arc egy részének állandó bénulásához vezet. Fontolja meg a műtétet, ha a gyógyszeres kezelése nem volt sikeres.
   • Orvosa együttműködik Önnel, hogy kiválassza a legjobb műtéti lehetőséget az Ön egészségi állapota és kórtörténete alapján. A betegség súlyossága, a perifériás neuropathia története és az általános jólét olyan tényezők, amelyek befolyásolják a műtéti választást.
   • A műtét általános célja a trigeminus ideg károsodásának minimalizálása a betegség előrehaladtával, és az életminőség javítása, amikor a gyógyszerek már nem hatékonyak a fájdalom kezelésében.

2. 

   Labdakompressziós műtét. A ballontömörítés célja a tricuspid ideg ágainak enyhe sérülése, hogy a fájdalmat hordozó impulzus ne terjedhessen tovább.
   • Az eljárás során egy kis ballonhegyes katétert helyeznek a nagy tű ölébe a koponyán keresztül, majd vizet pumpálva felfújják a ballont és az ideget a koponyába nyomják.
   • Ez egy általános érzéstelenítésben végzett járóbeteg-eljárás, bár néha egy éjszakán át kórházban kell maradnia.
   • A szorítás két évig képes kezelni a fájdalmat.
   • Sok beteg átmeneti arcmerevséget vagy rágóizomgyengeséget tapasztal az eljárás után, de általában nem múlik el a fájdalom.

3. 

   Kérdezze meg orvosát a glicerin injekciókról. A glicerin injekcióját akkor hajtják végre, amikor a betegség a tricuspidus ideg harmadik és alsó karját érinti.
   • Ezt a járóbeteg-eljárást úgy hajtják végre, hogy egy finom tűt helyeznek az arcon keresztül a koponya tövébe, az ideg harmadik ága közelében.
   • Az injekció beadása után a glicerin elpusztítja a trigeminus ideget, ezért már nem érez fájdalmat.
   • Ez az eljárás egy-két évig képes kezelni a fájdalmat.

4. 

   Égő nagy frekvenciájú hullámokkal. A nagyfrekvenciás koaguláció egy járóbeteg-eljárás, amely koagulálja az idegrostokat elektróddal, így az érintett terület már nem érzi magát.
   • Ehhez egy tűt, mint elektródot helyezünk a triplex idegbe.
   • Miután megtalálta azt a területet, ahol az ideg fájdalmat okoz, orvosa kis elektromos impulzust szúr be az elektródába, hogy elpusztítsa az idegszövetet, elzsibbadja a területet.
   • A tünetek három-négy év után jelentkeznek a betegek körülbelül 50% -ánál.

5. 

   Ismerje meg a gammakés műtét technikáit. Ez a technika a számítógépről megfigyelt képeket használja a sugárzás helyes hármas idegre történő fókuszálására.
   • A sugárzás károsítja az idegeket, blokkolja az érzelmi jelek eljutását az agyba, és ezáltal csökkenti a fájdalmat.
   • A betegek ugyanazon a napon hazamehetnek, vagy másnap elengedhetik őket a kórházból.
   • A legtöbb gamma késes műtéten átesett beteg néhány hét vagy hónap után nem számol be fájdalmat, de ez a fájdalom három éven belül visszatér.

6. 

   Műtéti mikrovaszkuláris kompresszió. Ez a hármas neuralgia kezelések közül a leginvazívabb. Az orvos a fül mögött nyit egy kis lyukat a koponyában, majd endoszkóppal megvizsgálja ezt az ideget, és párnát helyeznek az ideg és az azt nyomó erek közé.
   • A gyógyulási idő személyenként változó, de általában kórházban kell maradnia.
   • Ez a trigeminalis neuralgia leghatékonyabb kezelése. A betegek körülbelül 70-80% -ában teljesen és közvetlenül a műtét után fájdalom jelentkezik, és a hatás a betegek 60-70% -ában 10-20 évig tarthat.

7. 

   Értse meg a neurális műtétet. Ez az eljárás megköveteli a hármas ideg egy részének eltávolítását. Ez invazív eljárás, és csak azokra a betegekre vonatkozik, akik rezisztensek a gyógyszerekkel szemben, vagy akik nem képesek újabb műtéten átesni.
   • Gyakran vágnak idegeket, amikor a mikrovaszkuláris kompressziós módszer során nem lehet megtalálni az ideget tömörítő eret.
   • A műtét célja a tricuspidális ideg különböző ágainak eltávolítása a fájdalom enyhítésére.
   hirdetés

Tanács

• A TN1 (klasszikus triciklusos neuralgia) tünetei a hirtelen fellépő fájdalom, amely néhány másodperctől két percig tart. A fájdalmas helyek általában az arcon vagy az állon vannak, ritkán a homlokán.
• A TN2 betegség (más néven atipikus tridentális neuralgia) az arc állandó fájdalma. Az atipikus trigeminus neuralgia egy teljesen más állapot, amelyben a betegség kialakulásának mechanizmusát sokkal nehezebb megérteni, mint a klasszikus triciklusos neuralgiát.
• A TN1-ben szenvedők gyakran kerülik az arc megérintését, hogy ne stimulálják az izomgörcsöt. Míg az atipikus arcfájdalommal küzdő betegeknek masszírozniuk vagy masszírozniuk kell az arcot. Ez a legszembetűnőbb különbség a két feltétel között.