Tartalom

• Lépni
• 2/2 rész: A megrándult csukló tüneteinek felismerése
• 2. rész 2: Orvosi diagnózis felállítása
• Tippek

A csukló rándulása viszonylag gyakori sérülés, különösen a sportolók körében. Rándulás akkor következik be, amikor a csukló szalagjai túlságosan meghúzódnak és részben vagy egészben elszakadnak. A megrándult csukló fájdalmat, gyulladást és néha véraláfutást okoz, a sérülés súlyosságától (első, második vagy harmadik fok) függően. Néha nehéz lehet megkülönböztetni a bosszantó kificamodott csuklót és a csonttörést, így ezekről többet tudhat megkülönböztetni. Ha azonban bármilyen okból törésre gyanakszik, akkor egyeztessen orvosával orvosi kezelés céljából.

Lépni

2/2 rész: A megrándult csukló tüneteinek felismerése

1. Várjon némi fájdalmat mozgás közben. A csukló rándulásai a sérülés súlyosságában nagymértékben változhatnak, az érintett szalag nyújtásának és / vagy szakadásának mértékétől függően. Az enyhe csuklórándulás (első fok) magában foglalja az ínszalag enyhe nyújtását, de nyilvánvaló könnyek nélkül; egy átlagos ficam (második fokozat) jelentős szakadással jár (a szálak legfeljebb 50% -a); egy súlyos ficam (harmadik fok) nagyobb könnyekkel vagy az ínszalag teljes szakadásával jár. A csukló enyhe vagy mérsékelt rándulásával történő mozgás mértéke tehát viszonylag normális, bár fájdalmas. A súlyos rándulás gyakran mozgás közben az ízület instabilitásához (túl nagy mozgékonysághoz) vezet, mert az érintett szalag már nem kapcsolódik megfelelően a csukló csontjaihoz (kéztőcsont). Ezzel szemben a mozgás mértéke sokkal korlátozottabb a csukló töréseinél, és a mozgás során gyakran kaparó érzés tapasztalható.
   • Az első fokú ficamok kissé fájdalmasak, és a fájdalmat általában úgy jellemzik, hogy mozgás közben éles lehet.
   • A második fokú csuklórándulások mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoznak, attól függően, hogy a szalagok elszakadtak-e; a fájdalom hevesebb, mint az első fokú rándulásé, és néha lüktet a gyulladás miatt.
   • A harmadik fokú csuklórándulások (kezdetben) gyakran kevésbé fájdalmasak, mint a második fokú ficamok, mert a szalag teljesen elszakadt, és nem tudja nagyon irritálni a környező idegeket - bár egy ilyen ficam végül a gyulladás gócai miatt jelentősen lüktethet.
2. Figyelje a gyulladást. A gyulladás (duzzanat) a csukló összes ficamának, valamint a csukló összes törésének gyakori tünete, de jelentősen eltér a sérülés súlyosságától. Általában az első fokú rándulások okozzák a legkevesebb duzzanatot, míg a harmadik fokú rándulások okozzák a legtöbb duzzanatot. A duzzanat miatt a megrándult csukló vastagabbá és duzzadtabbá válik a sérülés nélküli csuklóhoz képest. A test gyulladásos reakciója - különösen a rándulásokkal járó - károsodásokra általában túlreagál, mivel a legrosszabb gondozási forgatókönyvre számít - nyitott, fertőzésre hajlamos sebre. Tehát a ficam okozta gyulladás csökkentése hideg terápiával, borogatással és / vagy gyulladáscsökkentő szerekkel előnyös, mivel csökkenti a fájdalmat és segít fenntartani a csukló mozgási tartományát.
   • A gyulladás duzzanata nem okoz sok színváltozást a bőrön, kivéve az "kipirulás" némi vörösségét a bőr alatti meleg nedvesség miatt.
   • A gyulladás felépülésének eredményeként, amely nyirokfolyadékból és különféle speciális immunrendszeri sejtekből áll, a megrándult csukló meleg lesz. A csuklótörések többsége szintén melegnek érzi magát a gyulladás miatt, de néha a csukló és a kéz is megfázhat az erek károsodásából eredő blokkolt véráramlás miatt.
3. Ellenőrizze, hogy nem alakulnak-e ki zúzódások. Míg a test gyulladásos reakciója duzzanatot okoz a sérülés helyén, ez nem azonos a zúzódásokkal. A zúzódásokat a sérült erekből (kis artériákból vagy vénákból) a környező szövetekbe szivárgó vér okozza. A kisebb csuklórándulások általában nem vezetnek zúzódásokhoz, kivéve, ha a kárt egy kemény ütés okozta, amely károsította a bőr alatti kis ereket közvetlenül a bőr alatt. Egy átlagos ficamban nagyobb a duzzanat, de ismét nem feltétlenül jár együtt sok zúzódással - ez attól függ, hogy a kár hogyan következett be. A súlyos ficamok sok duzzanattal és általában jelentős zúzódásokkal járnak, mivel a szalagok teljesen megrepedtét okozó trauma általában elég súlyos ahhoz, hogy károsítsa vagy megrepedje a környező ereket.
   • A zúzódások sötét színét a vér felszivárgása okozza, közvetlenül a bőr felszíne alatt. Amint a vér lebomlik és kiürül a szövetekből, a zúzódás is megváltoztatja a színét (sötétkékről zöldre és sárgára).
   • A rándulásoktól eltérően a csuklótörések szinte mindig zúzódásokkal járnak, mert traumára (erőre) van szükségük a csont töréséhez.
   • A csukló harmadik fokú rándulása avulziós töréshez vezethet, amelyben az ínszalag elhúzott egy kis darab csontot. Ebben az esetben sok azonnali fájdalom, gyulladás és véraláfutás.
4. Alkalmazzon jeget, és figyelje a javulást. A minden csukló rándulása jól reagál a hidegterápiára, mert csökkenti a gyulladást és eltömíti a fájdalmat okozó idegrostokat. A hidegterápia (jég vagy fagyasztott gélcsomagolások) különösen fontos az első és a második fokú csuklórándulások esetében, mivel ezek a ficamok a gyulladás felhalmozódásával járnak a sérülés helyén. Jég alkalmazása a megrándult csuklóra 10-15 percig, 1-2 óránként, közvetlenül a sérülés után, észrevehető pozitív hatást nyújt egy-két nap elteltével, jelentősen csökkentve a fájdalom intenzitását és megkönnyítve a mozgásokat. Ezzel szemben a törött csukló hűtése szintén hasznos a fájdalomcsillapítás és a gyulladás szempontjából, de a tünetek gyakran visszatérnek, miután hatásuk megszűnik. Tehát általános irányelvként a hidegterápia általában hasznosabb a ficamoknál, mint a legtöbb törésnél.
   • A kis hajszálrepedések (stressz) gyakran kisebb vagy közepes ficamokra emlékeztetnek, és jobban reagálnak a hidegterápiára (hosszú távú), mint a súlyosabb törések.
   • Ha hideg terápiát alkalmaznak az érintett csuklóján, először csomagolja be egy vékony törülközőbe, hogy elkerülje a bőrirritációt vagy a fagyást.

2. rész 2: Orvosi diagnózis felállítása

1. Forduljon orvosához. Míg a fenti információk segíthetnek megállapítani, hogy a csuklója megrándult-e, és nagyjából megbecsülheti, hogy milyen mértékben, az orvos sokkal felkészültebb a pontos diagnózis felállítására. Az a tény, hogy a sérülés részletes története a csuklófájdalmak körülbelül 70% -ában specifikus diagnózishoz vezet. Orvosa megvizsgálja a csuklóját, és néhány ortopédiai vizsgálatot végez, és ha a károsodás súlyosnak tűnik, valószínűleg röntgenfelvételt rendel a törés kizárására. A röntgenfelvétel azonban csak csontszövetet mutat, lágyrészeket nem, például szalagokat, inakat, ereket és idegeket. A kézben lévő törött csontok, különösen a hajvonaltörések, kis méretük és szűk helyük miatt nehezen láthatók röntgenfelvételen. Ha a röntgenfelvétel nem utal csuklótörésre, de a sérülés súlyos és műtétet igényel, az orvos MRI-vizsgálatot vagy CT-vizsgálatot kérhet.
   • A carpalis csontok (az úgynevezett scaphoid csont) apró stressztöréseit nagyon nehéz észlelni a rendszeres röntgensugarakon, amíg minden gyulladás megszűnik. Szóval lehet, hogy várnia kell egy hetet, mielőtt újabb röntgenfelvételt készít. Az ilyen sérülésekhez további fényképek is szükségesek lehetnek, például MRI vagy sín / gipsz, a tünetek és a sérülés súlyosságától függően.
   • Az osteoporosis (a demineralizációval és a törékeny csontokkal jellemezhető állapot) a csuklótörések egyik fő kockázati tényezője, bár nem növeli a csukló megrándulásának kockázatát.
2. Kérjen beutalót MRI-hez. Az első és a legtöbb másodfokú rándulás esetében nincs szükség MRI-re vagy más csúcstechnológiai diagnosztikai vizsgálatra, mivel ezek a sérülések rövid ideig tartanak, és általában néhány héten belül gyógyulnak orvosi kezelés nélkül. Súlyosabb ínszalag ficamok (főleg harmadik fok) esetén, vagy ha a diagnózis nem egyértelmű, MRI indokolt lesz. Az MRI mágneses hullámok segítségével részletes képeket készít a test összes struktúrájáról, beleértve a lágy szöveteket is. Az MRI kiválóan alkalmas annak megjelenítésére, hogy melyik szalag szakadt el és milyen mértékben. Ez nagyon hasznos információ egy ortopéd sebész számára, ha műtétre van szükség.
   • Az ínszakadás, az íngyulladás és a csukló bursitis (beleértve a carpalis alagút szindrómát is) a tünetek tekintetében hasonlítanak a csukló ficamához, de az MRI megkülönbözteti a különböző sérüléseket.
   • Az MRI szintén hasznos az erek és az idegkárosodás súlyosságának felmérésében, különösen, ha a csukló sérülése olyan tüneteket okoz a kezében, mint például zsibbadás, bizsergés és / vagy elszíneződés.
   • A csukló kicsi ficamához hasonlító csuklópanaszok másik oka az osteoarthritis - a kopás típusa. Az osteoarthritis fájdalma azonban krónikus, az idő múlásával súlyosbodik, és általában csiszoló érzést kelt a csukló mozgatásakor.
3. Vegyünk egy CT-vizsgálatot. Ha a csuklósérülése meglehetősen súlyos (és úgy tűnik, hogy nem javul), de a röntgensugarak és az MRI utáni diagnózis továbbra sem tisztázott, lehetséges más képek készítése is, például CT-vizsgálat. A CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatok kombinálják a különböző szögekből vett röntgensugarakat, és szoftver segítségével létrehozzák a test összes kemény és lágy szövetének szakaszait (szegmenseit). A CT-fotók részletesebb információkat nyújtanak, mint a szokásos röntgensugarak, jobban hasonlítanak az MRI-hez. Általában a CT vizsgálat kiválóan alkalmas a csukló rejtett töréseinek kimutatására, bár az MRI gyakran alkalmas finomabb szalag- és ínsérülések kimutatására. A CT-vizsgálatok általában olcsóbbak, mint az MRI-k, ezért ez egy tényező, ha az egészségbiztosítás nem fedezi a diagnózis költségeit.
   • A CT-vizsgálatok ionizáló sugárzásnak teszik ki. A sugárzás mennyisége meghaladja a közönséges röntgensugarakat, de nem elegendő ahhoz, hogy károsnak lehessen tekinteni.
   • A csuklóban leggyakrabban megrándult szalag a scaphoid lunate, amely összeköti a scaphoid csontot a lunate csonttal.
   • Ha a fenti diagnosztikai képek mindegyike negatív (képtelen azonosítani az okot), de a csuklótünetei továbbra is fennállnak, orvosa valószínűleg ortopéd (csontok és ízületek) szakorvoshoz irányítja Önt további vizsgálatok és vizsgálatok céljából.

Tippek

• A megrándult csukló gyakran egy esés eredménye, ezért vigyázzon, ha nedves vagy csúszós felületen jár.
• A gördeszkázás minden csuklósérülés szempontjából kiemelt kockázatú tevékenység, ezért mindig viseljen csuklópántot.
• Ha nem kezelik, a súlyos csuklórándulás az életkor előrehaladtával növeli az osteoarthritis kialakulásának kockázatát.
• Próbáljon ki egy jégkezelést, és ügyeljen arra, hogy ne gyakoroljon nyomást rá. Ha nem történik javulás, forduljon orvoshoz.