Hogyan lehet megkülönböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a kapcsolódó állapotoktól

Tartalom

Lépések
Rész 1 /3: A fekélyes vastagbélgyulladás elsődleges tüneteinek azonosítása
Rész 2 /3: A fekélyes vastagbélgyulladás és a kapcsolódó állapotok megkülönböztetése
Rész 3 /3: Pontos diagnózis felállítása
Tippek
További cikkek

A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség (IBD), amely krónikus gyulladást és fájdalmas fekélyeket okoz a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján. Bár a fekélyes vastagbélgyulladás oka még mindig ismeretlen, egyre több bizonyíték van arra, hogy azt az immunrendszer rossz működése okozza. Az IBD egyéb formái és a különböző bélbetegségek és rendellenességek hasonló tüneteket okozhatnak, de más kezelésekre is szükség lehet. Ennek fényében fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a gyomor -bél traktus egyéb betegségeitől.

Lépések

Rész 1 /3: A fekélyes vastagbélgyulladás elsődleges tüneteinek azonosítása

1 Ügyeljen a krónikus hasmenésre. A fekélyes vastagbélgyulladás egyik fő jele a krónikus hasmenés, vagyis a tartós laza széklet. Ugyanakkor a székletben gyakran genny vagy vér található, ami a vastagbélben (végbélben) fekélyek kialakulásával jár.
- A hasmenés rohamai a végbélnyílásból származó fényfoltossággal tarkíthatók, ha a fekélyek a végbélben találhatók, amely a vastagbél szélső (perifériás) része.
- A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei különböző betegeknél bizonyos határokon belül változnak, enyhétől a súlyosig, a gyulladás mértékétől és a fekély helyétől függően.
2 Fontolja meg a gyakori székletürítési valószínűséget. A hasmenés mellett a fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb székletürítési vágyhoz vezet, és a betegek gyakran nem tudnak hosszú ideig menni anélkül, hogy elmennének a mosdóba. A vastagbél falán lévő fekélyek akadályozzák a végbél széklettartó képességét, és a felesleges nedvesség telítődik.
- Ennek eredményeképpen a fekélyes vastagbélgyulladás laza és vizes székletű hasmenéshez vezet, ami súlyos tünetek esetén kiszáradáshoz vezethet. Ebben az esetben időszakos intravénás folyadékbefecskendezésre lehet szükség.
- A fekélyes vastagbélgyulladást a vastagbél érintettségi foka szerint osztályozzák. Ha a fekélyek csak a végbélben képződnek, a tünetek meglehetősen enyheek lehetnek, míg a kiterjedtebb vastagbél -elváltozásoknál súlyosabbak.
3 Fontolja meg a hasi fájdalom és görcsök valószínűségét. A fekélyes vastagbélgyulladás másik gyakori tünete a hasi fájdalom és görcsök. Elsősorban fekélyek, valamint hasmenés miatti emésztési zavarok és bél mikroflóra rendellenességek okozzák. A puffadás és a puffadás az alsó hasban is gyakori, az étrendtől függően.
- Kerülje a fűszeres és rostban gazdag ételeket, valamint a tejtermékeket. Ezek az ételek súlyosbíthatják a fekélyes vastagbélgyulladással járó fájdalmat és görcsöket a gyomorban.
- A fekélyes vastagbélgyulladás általában súlyosabb gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.
4 Ügyeljen a fokozatos fogyásra. A fekélyes vastagbélgyulladásban még enyhe formában is gyakori az akaratlan súlycsökkenés.Ennek több oka van: krónikus hasmenés, étvágytalanság és ezáltal tünetek provokálása, a tápanyagok elégtelen felszívódása a vastagbél működésének zavarai miatt. Ezek a tényezők fokozatos fogyáshoz vezetnek, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Néha a testsúly veszélyes szintre csökken.
- A betegség miatt a szervezet "éhezési módban" van. Ez ahhoz vezet, hogy először a zsírraktárakat égetik el, majd az izmokat és a kötőszöveteket feldolgozzák aminosavak és energia keresésére.
- Beszéljen orvosával a vitaminokról és a kiegészítőkről, valamint a magas kalóriatartalmú ételekről, amelyek nem súlyosbítják a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit.
- Az emésztés javítása érdekében ne két-három, hanem napi 5-6 alkalommal igyon kisebb adagokban.
5 Ügyeljen a krónikus fáradtságra és fáradtságra. A krónikus hasmenés, étvágytalanság, fogyás és a tápanyagok hiánya hozzájárul a fekélyes vastagbélgyulladás másik gyakori tünetéhez - az energiahiányhoz és a fáradtsághoz egész nap. Ugyanakkor a krónikus fáradtság egy hosszú éjszakai alvás vagy egy napi pihenés után sem szűnik meg. Ezenkívül izomgyengeség figyelhető meg.
- A krónikus fáradtság másik oka a vérszegénység - a vashiány, amelyet a sebek vérvesztesége okoz. A vasat a vérben (hemoglobin) használják az oxigén szállítására a test sejtjeibe, lehetővé téve számukra az energiatermelést.
- Az energia és a tápanyagok hiánya miatt a fekélyes vastagbélgyulladás megállíthatja a kisgyermekek növekedését és fejlődését.
6 Nézze meg közelebbről a kevésbé gyakori, de mégis gyakori tüneteket. A fekélyes vastagbélgyulladás ízületi fájdalmat (különösen nagy ízületeket), vörös bőrkiütést okozhat az egész testen, szemirritációt és krónikus enyhe lázat okozhat. Általában ezek a tünetek azt jelzik, hogy a fekélyes vastagbélgyulladást túlzottan aktív vagy rosszul működő immunrendszer okozza.
- Ha a betegséget túlzottan aktív vagy rosszul működő immunrendszer okozza, akkor autoimmun betegségnek minősül. Ebben az esetben a szervezet önmagát támadja meg, ami súlyos gyulladáshoz vezet.
- Az ízületek (pl. Térd, tenyér vagy gerinc) gyulladásos ízületi gyulladása gyakran alakul ki középkorban, hosszan tartó fekélyes vastagbélgyulladással.

Rész 2 /3: A fekélyes vastagbélgyulladás és a kapcsolódó állapotok megkülönböztetése

1 Ne keverje össze a fekélyes vastagbélgyulladást a Crohn-betegség. Bár mindkét betegség bélgyulladáshoz vezet, a Crohn -betegség befolyásolhatja a bél bármely területét (vékony- és vastagbél). Ugyanakkor a fekélyes vastagbélgyulladás a bélnyálkahártyára és a submucosa -ra, azaz a falak felszíni rétegeire korlátozódik. A Crohn -betegség e két réteg mellett a mélyebb területeket is érintheti - a bél izomzatát és kötőszövetét.
- A Crohn -betegség általában súlyosabb és súlyosabb tünetekkel jár, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. A Crohn -betegséget mélyebb és rombolóbb fekélyek kísérik, és súlyosabb zavarokhoz vezet a tápanyagok felszívódásában.
- A Crohn -betegség leggyakrabban a vékonybél és a vastagbél határán (az ileocecal régióban) alakul ki, ezért a kísérő tüneteket (fájdalom és görcsök) általában magasabbra kell figyelni a hasban, a gyomor közelében.
- Ezenkívül a véres hasmenés Crohn -betegséggel jár, bár ebben az esetben a vér sötétebb, mivel a fekélyek általában a végbélnyílástól távolabb helyezkednek el.
- A Crohn -betegséget a vastagbél különböző részeinek károsodása, a vékonybél jelentős károsodása és a granulomák biopsziás kimutatása is jellemzi. A betegség fő tünetei a hasmenés és a hasi fájdalom (különösen a jobb alsó negyedben).
2 Ne keverje össze a fekélyes vastagbélgyulladást az irritábilis bél szindrómával (IBS). Az IBS nem gyulladásos betegség, és nem vezet fekélyekhez a belekben.Ez a betegség befolyásolja a belek izomösszehúzódásait - gyakoribbá és gyorsabbá válnak, és görcsökre emlékeztetnek. Emiatt az IBS -t gyakran hasmenés, gyakori székletürítési vágy és görcsök kísérik az alsó hasban, de a székletben nincs vér vagy genny.
- Az IBS -t gyakran a következő kritériumok alapján diagnosztizálják: hasi diszkomfort vagy fájdalom, amely a bélmozgás után csökken, a széklet gyakorisága gyakran változik és / vagy a széklet állaga legalább 12 hétig tart.
- Az IBS -t általában kevésbé fájdalmas érzések kísérik, mivel nincsenek fekélyek a bélfalon. Az IBS fájdalmas görcsei gyakran megszűnnek egy újabb hasmenéssel.
- Az IBS -t elsősorban bizonyos ételek és a stressz okozza. A fekélyes vastagbélgyulladástól eltérően az IBS nem jár genetikai hajlammal.
- Az IBS sokkal gyakoribb a nőknél, míg a gyulladásos bélbetegségek valószínűsége nem a nemtől függ.
3 Ne keverje össze a fekélyes vastagbélgyulladást a laktóz intolerancia. Ha Ön laktózérzékeny, a szervezete nem képes megfelelően megemészteni a tejcukrot (laktózt) a laktáz enzim hiánya miatt. Ennek eredményeként a bélbaktériumok felszívják a laktózt, ami gázhoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezet. A laktóz intolerancia tünetei jellemzően a tejtermékek fogyasztása után 30–120 perccel jelentkeznek.
- A laktóz intoleranciával ellentétben a fekélyes vastagbélgyulladás fokozatosan alakul ki, és a legtöbb esetben krónikus formává alakul. A fekélyes vastagbélgyulladásban remisszió lehetséges, de bizonyos élelmiszerek mellőzésével nem gyógyítható.
- A laktóz intolerancia robbanékonyabb hasmenéshez vezet a fokozott gáztermelés miatt, de ebben az esetben a széklet nem tartalmaz vért és gennyet.
- A laktóz intoleranciát gyakran hányinger kíséri, de a fáradtságot, fáradtságot és fogyást általában nem figyelik meg.
4 Tekintsük a különbséget a fekélyes vastagbélgyulladás és a bélfertőzések között. A bélfertőzések (vírusos vagy bakteriális) meglehetősen gyorsan fejlődnek és fájdalmat, hasi görcsöket és hasmenést okoznak, de ezek általában körülbelül egy hét alatt elmúlnak. A legtöbb esetben a bakteriális fertőzések ételmérgezésből (szalmonella, E. coli és más baktériumok) erednek, és súlyos hányás és magas láz kíséri őket, ami nem gyakori a fekélyes vastagbélgyulladásban.
- Bizonyos esetekben a bélfertőzés súlyosan irritálhatja a bélnyálkahártyát, és véres hasmenéshez vezethet, de ez általában körülbelül egy hét alatt megszűnik.
- A bélfertőzések a bél vagy a gyomor bármely részét érinthetik, míg a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélre korlátozódik.
- A legtöbb gyomorfekélyt baktériumok okozzák Helicobacter pyloriami a felső hasi fájdalomhoz, hányingerhez és vérzéshez vezet. A gyomorfekélyt azonban nem kíséri hasmenés, és a székletben lévő vér hasonlít a kávézaccra.
5 Ne feledje, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás néha növeli a vastagbélrák kockázatát. Az akut fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák tünetei nagyon hasonlóak. Mindkét betegséghez súlyos fájdalom, véres hasmenés, magas láz, fogyás és állandó fáradtság társul. A fekélyes vastagbélgyulladás növeli a vastagbélrák kockázatát, ha az egész vastagbélt érinti, kiterjedt gyulladást okoz vagy több mint nyolc évig fennáll.
- Az akut fekélyes vastagbélgyulladás a férfiaknál nagyobb mértékben növeli a rák kockázatát, mint a nőknél, különösen az elsődleges szklerotizáló cholangitis, krónikus májbetegség esetén.
- A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek 1-3 évente kolonoszkópiát kell végezniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a betegség nem fejlődött ki rákos megbetegedéssé.
- A teljes vastagbél eltávolítására irányuló műtét segíthet a vastagbélrák megelőzésében.

Rész 3 /3: Pontos diagnózis felállítása

1 Forduljon gasztroenterológushoz. Bár a terapeuta vér- és székletvizsgálatokkal kizárhatja a hasi fájdalom és a krónikus hasmenés néhány lehetséges okát, a legjobb, ha felkeresi a gasztrointesztinális szakembert, a gasztroenterológust. Speciális diagnosztikai berendezések segítségével a gasztroenterológus képes lesz megvizsgálni a vastagbél falait és észlelni az esetleges fekélyeket.
- A vérvizsgálat megerősítheti a vérszegénységet (alacsony vörösvérsejtszám), amelyet a bélfal fekélyekkel való perforációja miatt kialakuló belső vérzés okoz.
- A vérvizsgálat segít a fehérvérsejtek fokozott koncentrációjának kimutatásában is, ami viszont bakteriális vagy vírusos fertőzést jelez.
- Ha a székletvizsgálat során vért és gennyet (elhalt fehérvérsejteket) fedeznek fel, az gyulladásos bélbetegséget, míg a baktériumok vagy más paraziták fertőzést jelezhetnek.
2 Vegyen kolonoszkópiát. A gasztroenterológus egy vékony, rugalmas csővel, amelynek végén egy kamera van, megvizsgálja a vastagbélét. Ebben az esetben a szondát behelyezik a végbélbe, és a teljes vastagbél vizsgálatára és a lehetséges fekélyek azonosítására használható. Az eljárás során orvosa kis darab szövetet vihet biopsziára (mikroszkóp alatt történő vizsgálat).
- Néha rugalmas szigmoidoszkópot is használnak szondaként, amely lehetővé teszi a szigmabél (a vastagbél egy része) megtekintését. Súlyos vastagbélgyulladás esetén a szigmoidoszkópia előnyösebb a kolonoszkópiánál.
- A csővel végzett bélvizsgálat némi kellemetlenséget okozhat, de általában meglehetősen fájdalommentes, és nem igényel erős fájdalomcsillapítókat vagy érzéstelenítést. A kenőanyagok és az izomlazítók általában elegendőek.
3 Végezzen egyéb vizuális vizsgálatokat. Súlyos tünetek esetén a gasztroenterológus hasi röntgenfelvételt rendelhet. Mielőtt ezt megtenné, kapnia kell egy vastag bárium -szulfát szuszpenziót inni, ami lehetővé teszi, hogy tisztább képet kapjon a vastagbélről. Az orvos elrendelheti a has számítógépes tomográfiás vizsgálatát is, hogy megállapítsa, milyen súlyosan és mélyen sérült a vastagbél. A CT segítségével könnyen megkülönböztetheti a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn -betegséget.
- A mágneses rezonancia enterográfia érzékenyebb technika, amely sugárzás nélkül képes kimutatni a vastagbél gyulladását és fekélyeit.
- A vastag- és végbélrák kizárására chromoendoszkópiát alkalmaznak. Ugyanakkor egy speciális festéket fecskendeznek a végbélbe, amely megfesti a rákos szövetet.

Tippek

Bár a fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka ismeretlen, a stressz, a rossz táplálkozás és a genetikai hajlam feltételezhetően hozzájárul ehhez.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 10–20% -ának vannak rokonai ugyanazzal a betegséggel.
Leggyakrabban fekélyes vastagbélgyulladás fordul elő a zsidó nemzetiségű (askenázi) kelet -európai bevándorlóknál.
A fekélyes vastagbélgyulladást leggyakrabban 15–35 éves korban diagnosztizálják.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek mintegy 50% -a enyhe tüneteket tapasztal, míg a betegek második felében súlyosabb tünetek jelentkeznek, és az esetek 10% -ában a betegség súlyos egészségkárosodást okoz.
Bár a fekélyes vastagbélgyulladás nem gyógyul meg teljesen, tünetei megfelelő táplálkozással, stresszcsökkentéssel, gyógyszeres kezeléssel (NSAID -ok, kortikoszteroidok, immunmodulátorok, biológiai szerek) és súlyos esetekben műtéttel enyhíthetők.