Tartalom

• Lépések
• Rész 1 /3: Ismerje meg GFR -jét
• Rész 3 /3: Diéta és életmódváltás
• Rész 3 /3: Drogterápia és egyéb terápiák

A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) azt méri, hogy mennyi vér áramlik át a veséken egy perc alatt. Ha a glomeruláris szűrési sebesség lényegesen alacsonyabb a normálnál, ez a vesék meghibásodását jelzi, ami mérgező anyagcsere -termékek felhalmozódásához vezet a szervezetben. Bizonyos esetekben egy személy növelheti a glomeruláris szűrési sebességet, ha megváltoztatja étrendjét és életmódját. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a GFR jelentős csökkenése súlyos egészségügyi problémákat jelez - ebben az esetben fel kell venni a kapcsolatot egy nefrológussal, aki gyógyszeres terápiát és más szükséges kezelési módszereket ír elő.

Figyelem:a cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. Beszéljen egészségügyi szakemberével, mielőtt bármilyen otthoni jogorvoslatot vagy gyógyszert használ.

Lépések

Rész 1 /3: Ismerje meg GFR -jét

1. 1 Tedd át a szükséges teszteket. A glomeruláris szűrési sebesség meghatározásához orvosa vér kreatinin tesztet rendel el. A kreatinin egy metabolikus végtermék, amely megtalálható a vérben. Ha a kreatinin tartalma a vizsgált vérmintában lényegesen magasabb, mint a normál, ez azt jelenti, hogy a vesék kiválasztó funkciója jelentősen csökken.
   • A legtöbb esetben a terapeuták olyan elemzést írnak elő, amely lehetővé teszi a GFR meghatározását az endogén kreatinin clearance -e (tisztulási tényezője) alapján, amely során meghatározzák a beteg vérében és vizeletében található kreatinin -tartalmat.
2. 2 Tudja meg, mit mutatnak a teszteredmények. A kreatinin clearance assay -ben mért értékek csak egy a számos tényező közül, amelyek felhasználhatók a glomeruláris szűrési sebesség értékelésére. Orvosa figyelembe veszi az olyan paramétereket is, mint az életkor, faj, nem és testalkat, hogy helyesen értelmezze a teszteredményeket.
   • Ha a GFR 90 ml / perc / 1,73 m vagy magasabb, a veséje egészséges.
   • A 60–89 ml / perc / 1,73 m közötti GFR a II. Stádiumú krónikus vesebetegségre (CKD) jellemző. Ha ennek az indikátornak az értéke 30-59 ml / perc / 1,73 m között változik, ez a CKD harmadik szakaszát jelzi, a GFR 15-29 ml / perc / 1,73 m-re történő csökkenése a CKD negyedik szakaszát jelzi.
   • Ha a glomeruláris szűrési sebesség kisebb, mint 15 ml / perc / 1,73 m, akkor a végső stádiumú krónikus vesebetegségről beszélünk (5. stádium), vagyis a vesék nem tudják ellátni funkcióikat.
3. 3 Beszélje meg a helyzetet orvosával. Az orvos részletesebben elmagyarázhatja, hogy mit jelentenek a teszteredmények, és hogyan befolyásolja az életét. Ha a mutatók jelentősen elmaradnak a fiziológiai normától, a terapeuta egy nefrológushoz irányítja Önt - egy olyan orvoshoz, aki vesebetegségekre szakosodott. További vizsgálat után a nefrológus meghatározza állapotának okait és jellemzőit, és egyéni kezelési tervet javasol.
   • A krónikus vesebetegség stádiumától függően bizonyos változtatásokat kell végrehajtania az étrendben és általában az életmódban. Ami a betegség korai stádiumát illeti, sok esetben elegendő az életmód megváltoztatása az orvos ajánlása szerint a glomeruláris szűrési arány javítása érdekében, különösen akkor, ha a betegnek korábban nem volt veseproblémája.
   • A CKD előrehaladott stádiumaiban a nephrológus valószínűleg gyógyszert ír fel Önnek. Meg kell érteni, hogy a gyógyszeres kezelés önmagában nem valószínű, hogy segít megoldani a problémát - a kezelést megfelelő életmódváltással kell kísérni.
   • Ha a krónikus vesebetegség elérte a végső stádiumot, a páciensnek rendszeres hemodialízisre és bizonyos esetekben veseátültetésre van szüksége.

Rész 3 /3: Diéta és életmódváltás

1. 1 Egyél több zöldséget és kevesebb húst. A kreatinin növekedése és a GFR csökkenése általában együtt jár, és fordított összefüggés van e paraméterek között. Az állati termékek kreatint és kreatinint tartalmaznak, ezért csökkentenie kell az állati fehérjebevitelt.
   • A növényi fehérje nem tartalmaz sem kreatint, sem kreatinint. A túlnyomórészt vegetáriánus étrend segít csökkenteni a GFR -hez kapcsolódó egyéb kockázati tényezőket is, beleértve a cukorbetegséget és a magas vérnyomást.
2. 2 Ne cigarettázz. A dohányzás növeli a mérgező anyagok mennyiségét az emberi szervezetben, és mindezek a káros anyagok átjutnak a veseszöveten. Ha legyőzi ezt a rossz szokást, csökkenteni fogja a vesék terhelését, aminek következtében jobban fogják eltávolítani az anyagcsere -hulladékokat.
   • Ezenkívül a dohányzás a vérnyomás emelkedését okozza, ami viszont negatív hatással van a vesefunkcióra. A GFR növeléséhez a vérnyomást normális szinten kell tartani.
3. 3 Próbálja csökkenteni a só mennyiségét az étrendben. A veseműködés károsodása esetén a nátriumszűrés romlik, így a magas sótartalmú étrend a betegség további fejlődéséhez és a GFR csökkenéséhez vezet.
   • Távolítsa el a sós ételeket az étrendből, és ha lehetséges, válasszon sópótlókat, amelyek alacsony nátriumion -tartalmúak. Az ételek fűszerezéseként különféle fűszereket és gyógynövényeket használhat, nem csak az asztali sót.
   • Próbálja meg növelni a házi készítésű, bioélelmiszerek mennyiségét az étrendben, és kevesebbet fogyasszon feldolgozott és feldolgozott élelmiszerekből. A természetes termékekből készült ételek általában kevesebb sót tartalmaznak, mivel a gyártási folyamat során sót adnak a kényelmi élelmiszerekhez az eltarthatóság növelése érdekében.
4. 4 Csökkentse az étrendben a kálium és a foszfor mennyiségét. A foszfor és a kálium két másik elem, amelyeknek a szervezetből történő eltávolítása intenzív vesefunkciót igényel, ami nehéz, ha a vesefunkció már károsodott vagy gyengült. Kerülje az ezekben az elemekben gazdag ételeket; Ha bármilyen étrend -kiegészítőt szed, győződjön meg arról, hogy nem tartalmaz foszfort és káliumot.
   • Magas káliumtartalmú ételek: téli tök, édesburgonya, burgonya, fehérbab, joghurt, laposhal, narancslé, brokkoli, sárgadinnye, banán, sertéshús, lencse, tej, lazac, pisztácia, mazsola, csirke, tonhal.
   • A magas foszfortartalmú ételek közé tartozik a tej, joghurt, kemény sajtok, túró, fagylalt, teljes kiőrlésű gabonák, lencse, borsó, bab, dió, magvak, szardínia, pollock, kóla és gyümölcsvíz.
5. 5 Igyál csalánlevél teát. Napi 250-500 ml (egy-két csésze) csalánlevél tea fogyasztása segít csökkenteni a kreatinin mennyiségét a szervezetben, ami viszont növeli a GFR-t.
   • Ellenőrizze egészségügyi szakemberével, hogy egészségi állapota lehetővé teszi -e a csalánlevél tea fogyasztását.
   • A csalánlevelekből tea készítéséhez vegyen két friss csalánlevelet, öntsön legalább 250 ml forrásban lévő vizet, és melegítse vízfürdőben 10-20 percig. Távolítsa el a csalán leveleket, és forrón igya meg a főtt húslevest.
6. 6 Rendszeres testmozgás. Különösen a szív- és érrendszeri gyakorlatok javítják a vérkeringést.
   • Ne feledje, hogy a túlzott testmozgás növeli a kreatin kreatininné való átalakulási arányát, ami további stresszt okoz a veséknek, és tovább csökkenti a GFR -t.
   • Az optimális megoldás a rendszeres, közepes intenzitású sportterhelés lenne. Például biciklizhet vagy gyalogolhat gyors tempóban fél órán keresztül, heti három -öt napon.
7. 7 Fenntartani az egészséges súlyt. Leggyakrabban a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás elegendő az egészséges testsúly fenntartásához. Ugyanakkor nem szabad túlzottan korlátozni magát az ételekben, vagy nagyon szigorú étrendhez ragaszkodni, kivéve azokat az eseteket, amikor az étrendet a kezelőorvos vagy táplálkozási szakember írja elő.
   • A túlsúly elvesztése javíthatja a vérkeringést és a vérnyomást. Ezenkívül a megnövekedett vérkeringés a szervezetben javítja a vese véráramlását, valamint a mérgező anyagok és a folyadék szűrését a vesékben. Mindez pozitív hatással van a glomeruláris szűrési sebességre.

Rész 3 /3: Drogterápia és egyéb terápiák

1. 1 Beszélje meg kezelési tervét nefrológusával. Ha a nefrológus súlyos vesebetegséget diagnosztizált nálad, akkor speciális terápiás étrendet állít össze, amelyet követni kell. Bizonyos esetekben az orvos azt javasolja, hogy a beteg kérjen további tanácsot egy dietetikustól.
   • A vesebetegséggel kapcsolatos étrend célja a kiválasztó rendszer terhelésének csökkentése, és lehetővé teszi az optimális folyadék- és ásványi anyag egyensúly fenntartását az emberi testben.
   • Amikor az orvos speciális étkezési tervet készít a beteg számára, a különböző betegségek kezelésére kifejlesztett Pevsner étrendet veszi alapul. A betegségek meghatározott csoportjának étrendjét táblázatnak nevezik, és saját száma van. Így vesebetegség esetén az orvos a 7. táblázat (valamint a 7a és 7b) táblázat alapján étrendet készít. Ennek az étrendnek számos összetevője összhangban van a cikk ajánlásaival, különösen a betegeknek ajánlott csökkenteni a nátrium-, kálium-, foszfor- és fehérjebevitelt.
2. 2 Határozza meg állapotának kiváltó okát. A legtöbb esetben a krónikus vesebetegséget és a GFR egyidejű csökkenését más betegségek okozzák vagy szorosan összefüggnek velük. Ebben az esetben szükséges diagnosztizálni ezeket a betegségeket és megtenni a megfelelő intézkedéseket - ez segít a GFR növelésében.
   • A legtöbb esetben a GFR csökkenése a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség (és néha mindkettő) következménye.
   • Ha az orvos nem tudta azonnal meghatározni a GFR csökkenésének okát, további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. A vesebetegségek diagnosztizálására általában vizeletvizsgálatot, ultrahangot és számítógépes tomográfiát végeznek. Bizonyos esetekben az orvos helyénvalónak tartja a veseszövet biopsziájának elrendelését, amikor kis szövetmintát vesznek a részletes mikroszkópos vizsgálathoz.
3. 3 Gyógyszeres kezelés vesebetegségben. Ha a károsodott vesefunkciót más betegség okozza, vagy fordítva, a vesebetegség hátrányosan befolyásolja a többi testrendszert, az orvos gyógyszeres kezelést ír elő, amelynek célja a probléma átfogó megoldása.
   • A magas vérnyomás gyakran a GFR csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: ACE -gátlót (capoten, kaptopril, enalapril és más, ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek) vagy angiotenzin II -receptor blokkolókat (losartán, valzartán és mások). Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást és csökkenteni a vizeletfehérjét, ezáltal csökkentve a vesék terhelését.
   • A CKD későbbi szakaszában a vese megzavarja az emberi test fontos hormonjának, az eritropoetinnek a szintézisét. Ebben az esetben az orvos speciális gyógyszereket ír elő, amelyek célja ennek a problémának a megoldása.
   • Ezenkívül az orvos felírhat D -vitamint vagy más gyógyszereket, amelyek szabályozzák a foszfor szintjét, mivel a vesebetegség megakadályozza ennek az elemnek a szervezetből történő eltávolítását.
4. 4 Beszéljen kezelőorvosával más gyógyszerekről. Bármely gyógyszer vagy anyagcsereterméke a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Ha csökkent GFR -je van, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az Ön által szedett vagy a közeljövőben szedni tervezett gyógyszerek milyen hatással vannak a vesére. Ez vonatkozik a vényköteles gyógyszerekre és a vény nélkül kapható gyógyszerekre is.
   • Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, beleértve a coxib-eket (Celebrex) és a propionsav-származékokat (ibuprofent, naproxent). Kiderült, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése növeli a vesebetegségek kialakulásának és súlyosbodásának kockázatát.
   • Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen alternatív gyógyszert szed. A természetes nem mindig jelent biztonságot, különösen a vesebetegségben szenvedők számára, ezért néhány népi jogorvoslat a GFR további csökkenését okozhatja.
5. 5 Rendszeresen ellenőrizze a GFR értékét. Még akkor is, ha sikerült helyreállítania a GFR normál értékét, rendszeresen ellenőriznie kell és ellenőriznie kell a GFR -t egész életében. Ez különösen akkor fontos, ha a GFR a normál érték alatt volt, vagy ha fennáll a vesebetegség kockázata.
   • Az életkor előrehaladtával a veseműködés gyengül, és a glomeruláris szűrési sebesség csökken, ezért a nefrológus azt javasolja, hogy rendszeresen vizsgálja meg a folyamat dinamikáját. A következő vizsgálat eredményétől függően a kezelőorvos módosítja a gyógyszeres terápiát és az étrendi ajánlásokat.
6. 6 Ismerje meg a dialízis eljárását. Ha a GFR minimálisra csökken, és egy személynél veseelégtelenség alakul ki, a betegnek dialízisre van szüksége, hogy eltávolítsa a mérgező anyagcseretermékeket és a felesleges folyadékot a szervezetből.
   • A hemodialízis során a vért mesterséges membránon keresztül tisztítják mesterséges vese készülék segítségével.
   • A peritoneális dialízis során a beteg hashártyája szűrőmembránként működik, és a szűrt mérgező anyagokat speciális oldatokkal együtt eltávolítják a hasüregből.
7. 7 Ismerje meg a veseátültetést. A veseátültetés sebészeti beavatkozás, amelyet végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél végeznek, rendkívül alacsony GFR-értékkel. Veseátültetéskor szükség van arra, hogy a donor veséje több módon is kompatibilis legyen a recipiens testével (azzal a beteggel, akinek a vesét átültetik). Gyakran előfordul, hogy a vese donora a beteg rokona, más esetekben a donorvesét olyan személytől veszik, aki nem áll kapcsolatban a beteggel.
   • Néha nem lehetséges, hogy a beteg veseátültetést kapjon, még akkor is, ha végstádiumú vesebetegségben szenved. Amikor az orvosok eldöntik, hogy szükséges -e és megfelelő -e a műtét, sok tényezőt figyelembe vesznek, beleértve a beteg életkorát, különböző élettani paramétereit és más betegségek jelenlétét.
   • A vesetranszplantáció után a betegnek be kell tartania minden orvosi előírást, diétát kell tartania, és minden lehetséges módon gondoskodnia kell a kiválasztó rendszer egészségéről, hogy elkerülje a GFR ismételt csökkenését.