Tartalom

• Lépések
• Rész 1 /3: Hipertóniás krízis tünetei
• Rész 3 /3: Gyógyszeres kezelés
• Rész 3 /3: A vérnyomás szabályozása
• További cikkek

Valószínűleg hallott már magas vérnyomásról vagy magas vérnyomásról. Tudta azonban, hogy rosszindulatú magas vérnyomás létezik? A rosszindulatú magas vérnyomás vagy hipertóniás válság a vérnyomás gyors emelkedése, amely negatívan és romboló hatással van egy vagy több szervre. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy ismerőse hipertóniás krízisben szenved, akkor a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a legközelebbi egészségügyi intézménnyel.

Lépések

Rész 1 /3: Hipertóniás krízis tünetei

1. 1 Megkülönböztetni a jóindulatú és rosszindulatú magas vérnyomást. Jóindulatú magas vérnyomás esetén a vérnyomás hetek vagy hónapok alatt fokozatosan csökkenhet szoros orvosi felügyelet mellett. Rosszindulatú magas vérnyomás esetén sürgős beavatkozás szükséges intravénás gyógyszerekkel a vérnyomás csökkentése érdekében. Ellenkező esetben a magas vérnyomás károsíthatja az agy, a szem, a vesék és a szív ereit. Ha rosszindulatú magas vérnyomása van, orvosa felméri a tüneteket és megfelelő kezelést ír elő.
   • A "rosszindulatú magas vérnyomás" kifejezés az 1920 -as években jelent meg, és ma már kissé elavult. Manapság ezt az állapotot gyakrabban nevezik hipertóniás válságnak. A hipertóniás válságot az jellemzi, hogy a szisztolés nyomás 180 fölé emelkedik, vagy a diasztolés nyomás 120 fölé emelkedik.
   • Például az Egyesült Államok lakóinak egyharmada magas vérnyomásban szenved, de a magas vérnyomásban szenvedőknek csak 1% -a hajlamos a rosszindulatú hipertóniára vagy hipertóniás krízisekre. A többiek jóindulatú magas vérnyomásban szenvednek.
2. 2 Agykárosodás. Ha rendkívül magas a vérnyomása, orvosa ellenőrizni fogja a központi idegrendszer károsodásának következő jeleit:
   • Súlyos fejfájás, különösen ébredéskor. Ez a leggyakoribb tünet, feltéve, hogy egyáltalán vannak tünetei.
   • Hányás a gyomor -bélrendszer egyéb zavarai, például hasmenés nélkül.
   • Homályos látás.
   • Agyvérzés.
   • Görcsök.
   • Fej sérülés.
   • A látóideg fej duzzanata. Orvosa kitágítja a pupilláját, hogy megnézze a látóideg fejét, amely általában jól meghatározott. Hipertóniás krízis esetén az orvos homályos lemezt lát, torzított szélekkel.
   • Kisebb vérzés a szemekben. Ezt a vérzést a szem apró ereinek szakadása okozza a magas vérnyomás miatt.
3. 3 A szív károsodása. A hipertóniás krízis kevésbé károsítja a szívet. A sérülés azonban lehetséges, és a légzés nehézségeiben nyilvánul meg a fizikai aktivitás során, valamint nyugalomban és még fekve is. Ennek oka az, hogy folyadék halmozódik fel a tüdőben, és a szív küzd, hogy vért nyomjon át rajta. A mellkasi fájdalom a szív megnövekedett terhelése miatt is lehetséges, amely magas nyomású körülmények között pumpálja a vért. Orvosa külső vizsgálatot végez a pangásos szívelégtelenség jeleit keresve. Ezek a jelek a következők:
   • A duzzadt nyakon kiemelkedő nyaki erek.
   • Vér emelése a nyaki vénákban a májra nehezedő nyomással (máj-nyaki reflux).
   • A lábak duzzanata.
   • Minden harmadik vagy negyedik szívverés "ugráshoz" hasonlít a kamrában, amely tele van vérrel (ez az elektrokardiogramon is megtalálható).
   • A mellkas röntgenfelvétele pangásos szívelégtelenség, folyadékgyülem a tüdőben és megnagyobbodott szív jeleit mutatja.
   • A szív kamrai által kiválasztott vegyi anyagok pangásos szívelégtelenségben (agyi natriuretikus peptid és troponin). Ezeket az anyagokat laboratóriumi vizsgálatok során találják meg, és további vizsgálatokra lehet szükség, ha az orvos gyanítja, hogy a károsodás más okokból eredhet.
4. 4 Vesekárosodás. Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat rendel el a vesékben, hogy megtudja, hogyan működnek. A hipertóniás válság gyakran a veseműködés megváltozásához és neurológiai következményekhez vezet. Az orvos a következő tüneteket észleli:
   • A lábak duzzanata.
   • Sziszegő hang a veseartériák régiójában, jelezve, hogy a véráramlás akadályozott.
   • A fehérje jelenléte a vizeletben. Mivel a veséknek ki kell szűrniük a fehérjéket, ez a veseszövet károsodását jelzi a rendkívül magas vérnyomás miatt.
   • A karbamid nitrogén koncentrációjának aránya a vér kreatinin tartalmához. Általában ennek az aránynak 1 -nek kell lennie, de vesekárosodás esetén napi 1 -gyel nő. Például, ha ez az arány 3, ez azt jelenti, hogy a vesék három nappal ezelőtt károsodtak.
5. 5 Tanuljon meg különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos malignus magas vérnyomás között. Az elsődleges hipertóniás krízis a jóindulatú magas vérnyomás kialakulása és súlyosbodása, amely hirtelen szervkárosodáshoz vezet. Másodlagos krízis esetén a rosszindulatú magas vérnyomást más betegségek okozzák. A hipertóniás krízis típusának meghatározásához az orvos további vizsgálatokat rendel el, vagy képalkotó technikákat alkalmaz. Hipertóniás válság esetén nemcsak a vérnyomás csökkentésére, hanem annak okának megszabadítására is szükség van. A másodlagos hipertóniás válságot a következő okok okozhatják:
   • Terhesség (például preeclampsia esetén). A betegség a szülés után elmúlik, azonban még előttük is a tünetek átmeneti gyógyszeres kezelésre alkalmasak abban az esetben, ha a baba tüdeje még nincs teljesen kialakítva, és az anyának nincsenek neurológiai tünetei. Terhesség alatti hipertóniás krízis esetén olyan gyógyszereket kell alkalmazni, mint a magnézium -szulfát, metildopa, hidralazin és labetalol.
   • Kokain használat vagy túladagolás. Ebben az esetben ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazzák, mint az elsődleges hipertóniás krízisben.
   • Alkohol megvonás. Ebben az esetben a rosszindulatú magas vérnyomást benzodiazepin gyógyszerrel kezelik.
   • Hagyja abba a béta-blokkolók szedését. A béta-blokkolók vagy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hirtelen abbahagyása elvonási tüneteket okozhat, ilyenkor béta-blokkolókat írnak fel a hipertóniás válság kezelésére.
   • Hagyja abba az alfa-blokkolók (klonidin) szedését.
   • Veseartéria -szűkület, amely a vese vizeit szállító artériák szűkülete. A kezelés műtétből (angioplasztikából) áll az artériák kiszélesítésére.
   • Feokromocitóma vagy mellékvese daganat. A kezelés általában a daganat eltávolításából áll.
   • Az aorta coarctációja veleszületett rendellenesség, amelyben az aorta lerövidül. A hiba művelettel megszűnik.
   • Hypothyreosis Gyógyszeres kezeléssel, műtéttel vagy béta-blokkolókkal kezelik.
   • Az aorta boncolása (szakadása). Ebben az esetben néhány órán belül műtétre van szükség, mivel a helyzet rendkívül életveszélyes.

Rész 3 /3: Gyógyszeres kezelés

1. 1 Beszéljen orvosával a rosszindulatú magas vérnyomás gyógyszereiről. Mivel a hipertóniás krízis diagnosztizálásakor sok tényezőt kell figyelembe venni, nincsenek egyetemes ajánlások a farmakológiára vagy az orvosi terápiára vonatkozóan. Az azonnali kezelés megkezdése előtt orvosa felméri kórtörténetét és jelenlegi állapotát.
   • Az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszerek kölcsönhatását (különösen, ha ez a hipertóniás válság oka), az egészségügyi intézményben rendelkezésre álló erőforrásokat és a rendelkezésre álló orvosi szakértelem szintjét.
2. 2 Készüljön fel a kezelésre. Az orvos azonnal megpróbálja egy órán belül biztonságos szintre csökkenteni a vérnyomást (általában 10-15% -os csökkenés). A vérnyomásnak tovább kell csökkennie a következő 24-48 órában, amíg intenzív kezelés alatt áll. Kezelőorvosa ezután átállítja Önt az intravénásról az orális gyógyszerekre, hogy felkészítse Önt a kórházból való kikerülésre.
   • A hipertóniás krízis kezelésében mindig gyógyszerek intravénás injekcióit alkalmazzák. Az orális gyógyszerekre történő áttérés a következőképpen történik: fokozatosan csökkentse az intravénás adagot, és cserélje ki ugyanazon osztályú orális gyógyszerrel.
3. 3 Kezdje a labetalollal. Ez egy béta -blokkoló, amely blokkolja az adrenalin és az adrenalin hatását.A labetalolt szívroham (szívinfarktus vagy angina pectoris) esetén adják hipertóniás krízis esetén. Gyorsan csökkenti a vérnyomást, és könnyen beadható intravénásan.
   • Mivel a tüdőben béta -receptorok is vannak, a labetalolt ritkábban alkalmazzák hipertóniás krízisben szenvedő betegek kezelésére, ha tüdőödéma kíséri.
4. 4 Vegyen be nátrium -nitroprusszidot az erek kitágítására és a véráramlás megkönnyítésére. A nitroprusszid egy értágító, amelyet az erek tágítására vagy kinyitására használnak. Lehetővé teszi a vérnyomás nagyon gyors csökkentését. Mivel a nitroprusszidot folyamatos intravénás infúziós pumpával alkalmazzák, az adagolás könnyen változtatható 0,25 és 8,0 mcg / kg / perc között. Ebben az esetben egy szenzorcsövet helyezünk a comb artériába az állandó ellenőrzés érdekében.
   • A nitroprussid injekció beadása közben folyamatosan ellenőrizni fogják Önt. Gyors hatása miatt ez a gyógyszer a vérnyomás túl gyors és túl gyors csökkenését okozhatja. Az ilyen esés az agy vérellátásának hiányához vezethet. Szerencsére a gyógyszer adagját könnyű beállítani.
   • Egy másik gyorsan ható értágító a fenoldopam. Általában veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.
5. 5 Előfordulhat, hogy az erei kitágulnak a nikardipinnel. Ez a kalcium -antagonista blokkolja az erek simaizmainak sejtjeinek kalciumcsatornáit. Ennek eredményeként az erek kitágulnak, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
   • A nikardipin megkönnyíti az optimális vérnyomás elérését. Ezenkívül a nikardipin után könnyen át lehet váltani egy orális gyógyszerre, például Verapamilra.
6. 6 Ritkább gyógyszereket is felírhatnak Önnek. Az Ön állapotától függően orvosa az alábbi intravénás gyógyszerek valamelyikét használhatja:
   • Hidralazin. Ezt a gyógyszert terhes nők hipertóniás krízisének kezelésére használják, mivel biztonságos a magzat számára.
   • Fentolamin. Ezt a gyógyszert csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hipertóniás válságot a mellékvesék daganata (feokromocitóma) okozza.
   • Lasix. Ezt a gyógyszert a hipertóniás krízis támogató kezelésére használják. Vizelethajtó és elősegíti a felesleges folyadék eltávolítását. A Lasix olyan esetekben hasznos, amikor a hipertóniás krízist tüdőödéma vagy pangásos szívelégtelenség kíséri.
   • Enalapril. Ez az ACE -inhibitor elősegíti az értágulatot, de nem alkalmazható veseelégtelenségben.

Rész 3 /3: A vérnyomás szabályozása

1. 1 Kövesse orvosa utasításait. A kezelés során követni kell az orvos előírásait, és mindenben követni kell az ajánlásait. Kezelőorvosa segít a kezelési terv elkészítésében, amely a vérnyomás csökkentésére összpontosít. Jellemzően az a cél, hogy a vérnyomást 140/90 -es szint alá hozzuk.
2. 2 Egyél alacsony nátriumtartalmú étrendet. Ügyeljen arra, hogy a napi nátriumbevitel ne haladja meg a 2000 milligrammot. A túl sok nátrium magas vérnyomáshoz vezethet, ami növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. Ne felejtsen el friss gyümölcsöt és zöldséget enni, és tartózkodjon a feldolgozott élelmiszerektől, mivel ezek gyakran magas nátriumtartalmúak.
   • Kerülje a konzerveket, mivel magas a sótartalmuk, ami segít megőrizni a színt és a frissességet. Ha konzerveket vásárol, válasszon olyan élelmiszereket, amelyek sótartalma alacsony vagy egyáltalán nincs.
3. 3 Gyakorlat a szívműködés javítására. Bár fizikai aktivitása korlátozott lesz, amíg ki nem engedik a kórházból, a vérnyomás stabilizálódása után folytathatja a szokásos tevékenységet és gyakorolhat.Végezhet aerob (kardió), erő és izometrikus gyakorlatokat. Ez segít csökkenteni a diasztolés és a szisztolés vérnyomást. A szisztolés nyomást a szív összehúzódásakor, míg a diasztolés nyomást az összehúzódások között mérik.
   • Az orvosok azt javasolják, hogy a felnőttek heti 2 óra 30 perc gyakorlást végezzenek. Próbáljon mérsékelt intenzitású gyakorlatokat, például gyaloglást, kerékpározást és úszást.
4. 4 Fogyjon a túlsúlytól, ha van. Ha túlsúlyos, az artériáknak keményebben kell dolgozniuk, hogy vért juttassanak a szervezetbe, ami megnövekedett vérnyomáshoz vezet. Határozza meg testtömeg -indexét (BMI) egy online számológép segítségével. A 30 feletti BMI az elhízásnak felel meg. Ebben az esetben próbáljon meg úgy fogyni, hogy a BMI a 25-30 tartományba essen.
   • Csökkentse a kalóriabevitelt és gyakoroljon rendszeresen. Ez a legbiztonságosabb módja a fogyásnak.
5. 5 Leszokni a dohányzásról. A dohányzás csökkenti a szívbe jutó oxigén mennyiségét, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, fokozza a véralvadást, és károsítja a koszorúerek és más erek sejtjeit. Ha dohányzik, hajlamosabb a magas vérnyomásra, ami hipertóniás válsághoz vezethet.
   • Ha nehéz leszokni a dohányzásról, forduljon orvosához. Orvosa támogató gyógyszereket fog javasolni, vagy pszichológushoz utal, aki hasonló problémákkal foglalkozik.

További cikkek

Hogyan lehet megállapítani, hogy magas vérnyomása van -e Hogyan lehet csökkenteni a magas vérnyomást Hogyan lehet túlélni a szívrohamot, ha egyedül van Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást Hogyan lehet emelni a vérnyomást Hogyan lehet enyhíteni a hirtelen mellkasi fájdalmat Hogyan lehet megtudni, hogy a bal kar fájdalma társul -e a szívhez Hogyan lehet csökkenteni a diasztolés vérnyomást Hogyan lassítsuk le a szívverésünket Hogyan kell kezelni a megnagyobbodott szívet Hogyan lehet felismerni és feloldani a vérrögöt Hogyan lehet természetes módon csökkenteni a pulzusszámot Hogyan lehet ellenőrizni a pulzusát Hogyan lehet növelni a kálium szintjét a szervezetben